医保办理特殊病种后 可以享受到什么特殊待遇

律师回答

您好,很高兴为您解答!特殊病种的待遇有特殊病种的患者去指定的医院可以享受药物费用的减免,而且还可以享受住院费用的减免,除此之外特殊病种在门诊看病的费用按住院的费用进行报销。
      特殊病:门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。
      通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
      由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医,减轻了患者个人负担。
      随着各地医保水平提高,现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
      “特殊病种”的审批手续
      1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》,到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份(以下简称《审批单》)。
      2、本人或家属按要求填写后,到医院医保办公室进行审批,由医院在审批单中填写明确诊断,加盖医院公章。
      3、本人携带《审批单》和《北京市医疗保险手册》(以下简称《手册》)到本人单位,由单位在《审批单》中填写意见,加盖单位公章。
      4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。
      5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。
      6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。
      “特殊病种”就医管理
      1、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准,包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线)。
      2、“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。
      3、报销比例:门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保特殊病种办理流程

医保特殊病种办理流程 办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上...查看全文

医保卡怎么办理特殊病种

医保卡办理特殊病种报销很简单:准备基本医疗市级统筹特殊疾病申报表、身份证等资料,去户籍所在地的社保所申请报销。领取并填写申请表后,将审批表交到当地社保局进行审批和盖章。...查看全文

医保卡怎么办理特殊病种

医保卡办理特殊病种报销很简单:准备好医疗市级统筹特殊疾病申报表和身份证等文件;去户籍所在地的社保所申请报销,领取并填写申请表;将申请表送到当地社保局审批并盖章。...查看全文

有什么办法特殊病种医保?

律师解答: 需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第...查看全文

有什么办法特殊病种医保?

法律解析: 需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第...查看全文

医保卡有什么办法理特殊病种?

法律解析: 办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机...查看全文

医保卡有什么办法理特殊病种?

律师解答: 办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机...查看全文

医保卡有什么办法理特殊病种?

法律解析: 办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机...查看全文

劳务派遣工享受特殊工种待遇嘛?

律师解答: 劳务派遣公司是本法所称的用人单位,应当履行用人单位对劳动者的义务。特殊工种提前退休是劳动者应当享有的义务,也就是说,劳务派遣工也有享受这一种待遇的权利。对于劳务派遣工来说,如果该职工在特殊工种岗位上连续工龄满十年,且已...查看全文

劳务派遣工享受特殊工种待遇吗

劳务派遣公司是本法所称的用人单位,应当履行用人单位对劳动者的义务。特殊工种提前退休是劳动者应当享有的义务,也就是说,劳务派遣工也有享受这一种待遇的权利。对于劳务派遣工来说,如果该职工在特殊工种岗位上连续工龄满十年,且已年满五十岁,...查看全文

劳务派遣工享受特殊工种待遇吗?

律师分析: 劳务派遣公司是本法所称的用人单位,应当履行用人单位对劳动者的义务。特殊工种提前退休是劳动者应当享有的义务,也就是说,劳务派遣工也有享受这一种待遇的权利。对于劳务派遣工来说,如果该职工在特殊工种岗位上连续工龄满十年,且已...查看全文

特殊工种退休待遇

法律分析:(1)、基础养老金:退休上一年本市职工月平均工资20%; (2)、个人帐户养老金:本人帐户储存额的1/120; (3)、综合性补贴:125元; (一)按月领取基本养老金的条件: 参加了基本养老保险缴纳的人员,男年...查看全文

被开除职工可以享受特殊工种退休待遇吗

我想请问劳务派遣工能不能享受特殊工种提前退休待遇? 法律分析:劳务派遣公司是本法所称的用人单位,应当履行用人单位对劳动者的义务。特殊工种提前退休是劳动者应当享有的义务,也就是说,劳务派遣工也有享受这一种待遇的权利。对于劳务派遣工来...查看全文

特殊病种办理流程

法律解析: 办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保局申请,领取并填写申请表,社保局初审并盖章。参保居民持经社保局初审后的申请表、身...查看全文

如何办理特殊病种

法律分析: (1)补证:《特殊疾病门诊医疗证》丢失或因损坏致无法使用的,可以申请补办,补办时需提供:参保患者社保卡(医保卡);患者或经办人身份证及复印件;补证申请;患者近期1张1寸照片。 (2)增加病种:已经取得门诊大病资格的参保...查看全文

特殊病种办理流程?

律师分析: 办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保局申请,领取并填写申请表,社保局初审并盖章。参保居民持经社保局初审后的申请表、身...查看全文

杭州市医保特殊病种怎么办理

亲,您好,很高兴为您解答!杭州特殊病例医保申请程序如下: 1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复...查看全文

军残证能享受哪些特殊待遇?

残疾军人享受多项优待政策,包括优先购票、免费乘坐公共交通、参观游览优惠以及税收减免和贷款扶持等。办理军残证可在部队或民政部门进行,不同级别的军人残疾认定和评定权限略有不同。根据《军人抚恤优待条例(征求意见稿)》,战残和因公残疾享受...查看全文

中国特等功臣能享受哪些特殊待遇?

特等功可提高15%的退休生活费,对于获得荣誉称号或功勋的退役士兵,提供优先安置工作和增发一次性退役金。同时,烈士子女享受优待政策,包括优先批准服现役、优先录用为公务员、教育优待、优先录取高等学校等。教育部还规定,2021年高考中烈...查看全文

特殊工种有什么优惠待遇?

退休是很常见的事情,作为劳动者都有要进行退休的时候。不过对于特殊工种在退休的时候可以得到一些补贴待遇,那么具体是如何进行规定的呢?这就需要大家在这方面做好相关的了解, 一特殊工种退休有补贴待遇吗 特殊工种退休是没有任何补贴的,他的...查看全文