医保怎样二次报销流程

律师回答
摘要:医疗保险的二次报销需要携带一系列材料,包括新农合补偿结算单、患者身份证、参合证、医疗费用发票、费用清单等。对于大病报销,出院时即时结算的参保人员可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,无需额外办理报销手续。而出院后结算的患者需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者可获得新农合补偿款,不符合条件者按一般住院报销比例进行报销。
医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。
一、在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
1、新农合补偿结算单;
2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
二、新农合大病报销流程:
1、出院时即时结算。因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
2、出院后结算。如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
延伸阅读
医疗保险卡二次报销的申请流程和注意事项
医疗保险卡二次报销是指在个人医疗保险基金支付后,再次向医疗保险机构申请报销剩余费用的一种制度。以下是申请流程和注意事项:
申请流程:
1. 收集相关资料:准备好医疗费用发票、医疗保险卡、就诊记录等必要文件。
2. 填写申请表格:根据医疗保险机构要求,填写完整的申请表格,确保准确无误。
3. 提交申请材料:将填写好的申请表格和相关资料一并提交给医疗保险机构。
4. 审核和处理:医疗保险机构将对申请材料进行审核,并根据政策规定进行处理。
5. 报销通知:一旦申请获得批准,医疗保险机构将发出报销通知,并将报销金额打入指定账户。
注意事项:
1. 准确填写信息:确保申请表格中的个人信息、就诊信息和费用明细等都准确无误。
2. 保留相关证据:保留好医疗费用发票、处方单、检查报告等相关证据,以备后续需要。
3. 注意申请时限:根据医疗保险机构的规定,及时申请二次报销,避免超过规定的申请时限。
4. 遵守政策规定:了解医疗保险机构的报销政策和规定,确保申请符合规定要求。
5. 注意个人缴费情况:确保个人医疗保险基金已经支付完毕,再申请二次报销。
以上是医疗保险卡二次报销的申请流程和注意事项,希望对您有所帮助。如有更多疑问,请咨询相关医疗保险机构或专业人士。
结语:医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。申请二次报销时,需携带相关材料办理手续,如补偿结算单、身份证、医疗费用发票等。大病患者可在出院时即时结算,也可出院后办理报销结算,需携带诊断证明等至医保机构审核。申请二次报销需准确填写信息、保留相关证据,并遵守政策规定和申请时限。请咨询医疗保险机构或专业人士获取更多帮助。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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