长春市广大参保单位、参保人员:
为进一步落实省委、市委有关疫情防控工作要求,有效减少人员聚集流动,避免疫情扩散,长春医保按照“非必要、不窗口”原则,对部分医保业务经办流程进行调整,采取网上办理、延长有效时限、简化办事流程、容缺办理等方式,为参保群众提供安全、便捷的医保服务。现将疫情防控期间医保经办相关业务、就医事宜告知如下:
一、业务指南
1.
职工增减变更
参保单位可通过吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅进行人员增减变更。急需办理窗口业务的,可拨打咨询电话“0431-12393”联系客服,由医保工作人员容缺处理,待复工复产后将纸质申请材料补交医保窗口存档。参保单位3月份人员增减变更时限由2024年3月20日延长至2024年3月24日。
2.
单位缴费
单位缴费业务可通过吉林省税务局“社保费管理客户端”在线办理。正常参保状态下连续未中断缴费的参保职工,由于疫情原因无法及时缴纳医保费用的,医保待遇不受影响,中断费用可在复工复产后及时补缴。
3.
缴费基数审核
2024年度缴费基数审核截止时间由3月20日延期至4月18日,如有变化另行通知。3月29日起,未完成缴费基数网上申报的参保单位,可按原基数核定并打印4月份《吉林省医疗保险费核定通知单》。
(二)个体业务
1.
城乡居民参保登记
疫情期间,个人有需要办理城乡居民参保登记业务,因街道(乡镇)公共服务中心停止办公影响业务受理的,可拨打咨询电话“0431-12393”联系客服,由医保工作人员后台处理。
2.
个体缴费
城乡居民、新生儿、灵活就业人员缴费业务可通过“吉事办”微信小程序中“社保医保缴费”功能在线办理。
(三)待遇审核业务
1.
异地就医备案
长春市参保人员可下载“国家医保服务平台”手机APP,根据提示进行异地就医备案,也可在就医地医保定点机构个人先行垫付,治疗出院且我市复工复产后到大厅报销。长春市2021年异地医疗费用最后申报期限暂由原2024年3月31日延期到2024年5月31日,如有变化另行通知。
2.
异地生育
疫情防控期间,长春市参保人员在异地生育,可在生育前通过“0431-12393”医保热线电话进行容缺备案,待复工复产后补送相关审批材料。
二、就医指南
·(一)疫情防控分流转诊的参保患者就诊流程·
1.门诊慢性病、门诊特殊疾病、“低自付”、“双通道药品”参保患者的接诊医院负责联络医保经办部门,将参保人信息更换到该医院,患者直接前往指定的分流医院进行诊治即可,无需患者本人进行有关备案变更。
2.“双通道药品”参保患者可就近前往定点零售药店购买治疗用药,正常待遇不受影响。
3.为满足疫情防控期间群众用药需要,各定点医药机构门诊慢性病处方用量限制已放宽至12周。
4.从定点救治医院转诊的住院患者,免收二次住院起付线费用。仍存在重复收取起付线费用的,由接诊医院负责联络医保经办部门进行处理,多收取费用在复工复产后给予手工报销。
·(二)普通门诊、急诊、普通住院医保登记流程·
1.封控区、管控区人员,集中隔离人员和其他健康码为黄码人员如需就诊,请遵守长春市卫生健康部门有关规定,到市、区划定的“黄码医院”以及需由其转介的支持医院就诊;需紧急到院就诊的发热患者,到黄码医院发热门诊就医。
黄码医院(长春市第二医院):主要接诊综合诊疗、血液透析、产妇分娩、婴幼儿急症。24小时预约联系电话:0431-87905687,地址:长春市绿园区翔运街1239号。
需经黄码医院转介支持的医院:
(1)吉林大学第一医院:主要接诊急危重症、主动脉夹层及心脏急诊手术、综合诊疗。
(2)吉林大学第二医院:主要接诊高危孕产妇、综合诊疗。
(3)吉林大学中日联谊医院:主要接诊急危重症、综合诊疗。
(4)长春市儿童医院:主要接诊婴幼儿急症、儿童患者综合诊疗。
(5)长春市中心医院:主要接诊内外科基础疾病、综合诊疗。
(6)长春市人民医院:主要接诊内外科基础疾病、综合诊疗。
(7)吉林省肿瘤医院:主要接诊肿瘤放疗、化疗。
(8)民营血液透析中心:主要接诊血液透析。
医保门诊慢性病待遇接诊医院(27家)
长春市二道区人民医院
长春市人民医院
吉林大学第二医院民康医院
长春市朝阳区人民医院
长春市宽城区医院
长春市绿园区人民医院
长春市南关区新春社区卫生服务中心
长春市市直机关卫生所
长春市二道区英俊镇卫生院
长春市南关区曙光社区卫生服务中心
长春市绿园区青年社区卫生服务中心
长春市朝阳区富锋社区卫生服务中心
长春经济技术开发区中心医院
长春市南关区南岭社区卫生服务中心
长春市南关区民康社区卫生服务中心
长春市南关区长通社区卫生服务中心
长春经济技术开发区临河街道昆山社区卫生服务站
长春市二道区吉林社区卫生服务中心
长春净月高新技术产业开发区净月社区卫生服务中心
长春经济技术开发区东方广场街道新开河社区卫生服务站
长春经济技术开发区东方广场社区卫生服务中心
长春净月高新技术产业开发区中信社区卫生服务中心
长春长东北开放开发先导区(长德新区)长德社区卫生服务中心
长春市宽城区兰家镇中心卫生院
长春净月高新技术产业开发区新湖镇卫生院
长春莲花山生态旅游度假区四家乡卫生院
长春莲花山生态旅游度假区劝农山镇中心卫生院
医保门诊特殊疾病待遇接诊医院(20家)
长春市二道区人民医院
吉林省中医药科学院第一临床医院
长春市人民医院
吉林大学第二医院民康医院
长春市朝阳区人民医院
长春市宽城区医院
长春市绿园区人民医院
吉林省前卫医院
长春君安医院
长春中医药大学附属消化病医院有限公司
长春市儿童医院
吉林新华医院
长春市南关区南岭社区卫生服务中心
东北师范大学医院
长春博爱中医院
长春协和妇科医院
吉林友好医院有限公司
长春赛德肾病医院
长春肿瘤医院有限公司
长春市中信长生血液透析中心有限公司
医保“双通道药品”门诊待遇接诊医院(8家)
吉林大学第一医院
吉大第二临床医院
吉林大学中日联谊医院
长春市中心医院
长春市妇产医院
吉林省一汽总医院
吉林省肿瘤医院
长春肿瘤医院有限公司
医保“低自付”待遇接诊医院(22家)
吉林大学第一医院
中国人民武装警察部队吉林省总队医院
吉大第二临床医院
长春市中心医院
长春市中医院
长春吉林心脑血管病专科医院
长春市第六医院
长春市二道区人民医院
长春市人民医院
吉林大学第二医院民康医院
长春市朝阳区人民医院
长春市宽城区医院
长春市绿园区人民医院
长春君安医院
长春市儿童医院
吉林新华医院
东北师范大学医院
长春博爱中医院
吉林友好医院有限公司
长春赛德肾病医院
长春圣心积善医院有限公司
长春康莱尔血液透析有限公司
医保“双通道药品”定点零售药店(25家)