怎么查询职工医保报销比例

律师回答
摘要:如何查询职工医保报销比例及相关法律依据。查询方法包括当地查询(携带身份证和医保卡到社保局)、电话查询(拨打12333)和网上查询(输入个人信息)。中国基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,覆盖城镇用人单位及职工,缴费比例为单位缴费6%,个人缴费2%,用于建立统筹基金和个人账户,分别支付不同医疗费用。
一、怎么查询职工医保报销比例
1、当地查询
参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单,可详细查询相关信息。这种方法比较直接,适合不会上网,不会使用电话自助服务又有时间的人,比较适合上了一定年纪的老人使用。
2、电话查询
参保人员可直接拨打社保局电话号码12333进行查询。根据语音提示进行操作,需要输入社保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷,是很多人的首选。
3、网上查询
网上查询适合懂得电脑操作,又没有太多休闲时间的人操作。先在网上找到当地的社保局网址,打开网址页面,输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息,即可查询到自己最新账户信息,方便而快捷。
二、法律依据
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
延伸阅读
结语:职工医保报销比例的查询方法多种多样,可根据个人情况选择最适合的方式。首先,可以直接前往当地社保局服务大厅,携带身份证件和医疗保险卡打印缴费清单,详细查询相关信息。其次,也可拨打社保局电话号码12333进行查询,按照语音提示输入社保卡号和账号密码。此外,还可以通过网上查询,输入个人社保卡账号、查询密码和身份证号码等个人信息,方便快捷地获取最新账户信息。中国基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,用人单位缴费比例约为工资总额的6%,个人缴费比例约为本人工资的2%。单位缴费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户,而统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第四章 劳动能力鉴定 第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十九条 用人单位应当为职工创造有益于健康的环境和条件,严格执行劳动安全卫生等相关规定,积极组织职工开展健身活动,保护职工健康。
国家鼓励用人单位开展职工健康指导工作。
国家提倡用人单位为职工定期开展健康检查。法律、法规对健康检查有规定的,依照其规定。
工伤保险条例(2010修订):第四章 劳动能力鉴定 第二十九条 劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限,依照本条例第二十五条第二款的规定执行。

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