缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数。职工以本人上年度工资收入为缴费基数。根据国家统计局的有关规定，职工工资总额是指各单位在一定时期内支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全...查看全文

律师分析： 缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数。职工以本人上年度工资收入为缴费基数。根据国家统计局的有关规定，职工工资总额是指各单位在一定时期内支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 职工工资总额的计算应以直接支...查看全文

城镇职工基本医疗保险结算管理办法 城镇职工基本医疗保险医疗费用结算管理统筹基金由医疗保险经办机构按项目付费和定额结算相结合的支付方式，与基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算： （一）参保人员门诊就医或购药，属于基本医疗保险支...查看全文

一、城镇职工基本医疗保险实施范围。城镇所有用人单位，包括党政机关、事业单位、社会团体、企业(含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、民办非企业单位及其职工。二、参保单位和参保人员如何缴...查看全文

法律分析：一般是指投保人，就是花钱买保险的人；如果是社保就是指缴纳社会保险的人人员类别就是户口性质，一般分为4种，但是医疗保险中，人员类别主要有6种，分别是：1.本市城镇职工，2.本市农村劳动力，3.本市农民工。4...查看全文

法律分析：一般是指投保人，就是花钱买保险的人；如果是社保就是指缴纳社会保险的人人员类别就是户口性质，一般分为4种，但是医疗保险中，人员类别主要有6种，分别是：1.本市城镇职工，2.本市农村劳动力，3.本市农民工。4...查看全文

包括所有用人单位和职工参加基本医疗保险，费用由单位和职工共同缴纳，统筹基金用于支付超过起付标准的医疗费用，最高支付限额为60000元，大病医疗保险费按不同金额补助不同比例。...查看全文

法律分析：城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的区别主要体现在四个方面： 一是参保人群的范围不同。 城镇职工基本医疗保险的覆盖范围包括城镇所有用人单位和职工以及退休人员。城镇居民基本医疗保险覆盖范围包括未纳入城镇职工基本...查看全文

法律分析：一、城镇职工基本医疗保险实施范围。 城镇所有用人单位，包括党政机关、事业单位、社会团体、企业(含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、民办非企业单位及其职工。 二、参保单位和参保人员如何缴费 ...查看全文

医疗保险报销流程及不同住院原因的报销流程。住院时需到医保办公室登记备案，出院时办理结算手续。外伤需填写外伤表并加盖医院和投保单位的公章。报销时需提供相关材料原件，如需商业险报销，需复印并加盖医院章。生病住院、发生外伤住院和门诊意外...查看全文

一是参保人群的范围不同。城镇职工基本医疗保险的覆盖范围包括城镇所有用人单位和职工以及退休人员。城镇居民基本医疗保险覆盖范围包括未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿...查看全文

城镇职工医疗保险报销新政策 一、门诊报销比例规定 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例...查看全文

一、门诊报销比例规定 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上...查看全文

法律分析：一、报销方法 城镇居民基本医疗保险报销方式有两种： (一)联网结算 参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结...查看全文

城镇居民基本医疗保险有两种报销方式：联网结算和全额垫付。联网结算参保人员只需支付个人应付部分费用，其余费用由社保中心结算；全额垫付参保人员需先垫付费用，出院后到劳动保障服务中心登记并提交相关材料，经社会保险经办机构审核结算后支付报...查看全文

法律分析：城镇居民医疗保险报销比例参考如下： 一、学生、儿童(18万元以下)： 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级比例为60%; 3、一级比例为65%。 二、70周岁以上(10万元以下)： 1、三级医院报销比例为...查看全文

城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的区别主要体现在参保人群范围、资金筹集方式、享受待遇和缴费要求四个方面。城镇职工基本医疗保险覆盖范围广，资金由用人单位和职工共同缴纳，享受多种待遇，退休后不再缴费；城镇居民基本医疗保险覆盖...查看全文

参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人自付的费用后，由统筹基金支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%...查看全文

一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(...查看全文

如果我们想要用医疗保险来进行报销的话，必须满足一定的条件才可以，并且关于门诊和急诊医疗的费用也有一定的限制，那么城镇医疗保险报销的条件是怎样进行规定的？下面，为了帮助大家更好的了解相关法律知识，律师整理了以下的内容，希望对您有所帮...查看全文