退休时,养老够年限,医保不够,是否需要一次性补缴医保呢?

律师回答

前一段日子,山东省和广东省要提升退休医保缴费年限的新闻刷屏了。按照规划和部署,山东省将于2026年1月1日,广东省将于2030年1月1日职工基本医疗保险退休最低缴费年限,统一为女性25年、男性30年。像青岛市现在的退休最低缴费年限是女性20年、男性25年。
      按照社会保险法的规定,养老保险的退休最低缴费年限只有15年。但是社会保险法规定了退休医保的最低缴费年限要按照各地规定执行。这种情况下,如果到达退休年龄养老可以办理退休领取养老金,医疗缴费年限不足怎么办?
医保缴费年限的补足方式。
      一般来说,医保退休缴费年限的补足方式主要包括退休时一次性补齐和退休后继续缴费至满足相应年限两种方式。

      退休时一次性补齐的优点在于,可以按照退休时的条件将剩余月份补满。退休以后就不用再考虑每月缴费的问题了。
      大家都知道缴费基数是跟社会平均工资挂钩的,会在不断提升,未来的缴费钱数相对会越来越多。每月支出的医疗保险缴费也会降低个人的生活质量。
      但是,退休后一次性补齐的风险在于,补缴医疗保险需要的支出可能会非常庞大,一些人的积蓄不够,甚至需要借钱。另外,万一补上之后突然出意外去世,那可就出现所谓的亏本。
      退休后逐月继续缴费的优点在于,每月缴费负担轻,按部就班的缴纳不会有什么风险。缺点自然是在于缴费基数会不断提升了。
      但是说实话,现在很多地方退休医保缴费年限不足年限的缴费政策并不是给大家提供选择的,而是只有一种。像青岛市,是必须按照100%基数一次性补齐剩余月份,可能负担相对会重一些。每月都需要缴纳六七百元,要是一次性补缴10年的医疗保险的话,可能需要七八万元以上。

究竟要不要一次性补缴呢?
      由于我国医疗保障事业的不断发展,我国已经建立起了比较完备的医疗保险体系,如果参加不了职工基本医疗保险,也可以参加城乡居民医疗保险。
      2021年我国城乡居民医疗保险参保人数高达100866万人,远超职工基本医疗保险的参保人数。2024年的居民医保缴费钱数最低只有350元,仅仅相当于职工基本医保缴费的1/10不到。
      如果仅仅比较住院报销比例的话,目前城乡居民医保政策范围内支付比例高达69.3%,三级医院的支付比例也高达64.9%。退休职工医保的报销比例相对会能够达到90%以上。报销比例有25%左右的差距,如果说一次性补缴职工医保超过10万元的话,相当于未来住院报销40万元才能够回本。

      可是话又说回来,职工医保有个人账户待遇。现在还将实行门诊共济制度,减轻大家的门诊看病负担。而且退休后的职工医保未来也不需要继续缴费了,更省心省力。
      所以说各有优点吧。对于家庭收入水平高的人群,其实参加职工医保还是蛮有必要的,尤其是应对老年后长期得病的风险。参加保险不就是为了“保险”二字吗?

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