意外险报销之后农合还给报吗

律师回答
摘要:意外险和农村合作医疗报销不冲突。意外伤害保险只负责因意外伤害导致的死亡和残疾,不负责疾病导致的死亡。只要意外伤害发生在保险期内,且在一定时期内导致死亡或残疾,保险公司会承担责任。不可保意外伤害包括犯罪活动、寻衅殴斗、酒醉或吸食毒品、自杀等;特约保意外伤害包括战争、剧烈体育活动、核辐射和医疗事故。这些都需要在保险条款中明确列为除外责任。
意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。扩展资料:意外伤害保险不可保意外伤害和特约保意外伤害一、不可保意外伤害一般包括:
1、被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。
2、被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。
3、被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。
4、由于被保险人的自杀行为造成的伤害。对于不可保意外伤害,在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。二、特约保意外伤害特约保意外伤害包括:1、战争使被保险人遭受的意外伤害。2、被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。3、核辐射造成的意外伤害。4、医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。
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意外险报销后,农合是否继续承担赔付责任是一个常见的疑问。根据相关规定,意外险报销后,农合通常不再承担赔付责任。意外险的作用是在意外事故发生时提供经济保障,一旦报销完成,保险公司承担了相应的赔付责任。农合主要涵盖的是医疗费用的报销,与意外险的赔付范围不同。因此,在意外险报销后,农合一般不再继续承担赔付责任。然而,具体情况可能因地区和政策而异,建议您咨询当地的农合机构或保险专业人士,以获取准确的信息和指导。
结语:意外险报销和农村合作医疗报销并不冲突。意外险主要负责保险人因意外伤害导致的死亡和残疾,而不负责疾病所致的死亡。只要意外伤害事件在保险期内发生,并在一定时期内导致死亡或残疾后果,保险人将承担责任并支付保险金。农村合作医疗则主要涵盖医疗费用的报销。因此,在意外险报销后,农村合作医疗通常不再承担赔付责任。具体情况可能因地区和政策而异,请咨询当地农村合作医疗机构或保险专业人士以获取准确的信息和指导。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第四十四条 以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百四十一条 整顿组有权监督被整顿保险公司的日常业务。被整顿公司的负责人及有关管理人员应当在整顿组的监督下行使职权。
中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百四十四条 保险公司有下列情形之一的,国务院保险监督管理机构可以对其实行接管:
(一)公司的偿付能力严重不足的;
(二)违反本法规定,损害社会公共利益,可能严重危及或者已经严重危及公司的偿付能力的。
被接管的保险公司的债权债务关系不因接管而变化。

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