农村合作医疗跨县住院报销比例查询

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摘要:新农合报销规定:参保人应在住院5日内告知备案,否则不予补偿。门诊报销比例为50%,封顶80元。住院报销起付线分别为200元、500元、700元和1000元,报销比例分别为85%、70%、55%和50%。特定疾病每年报销封顶线为1万元或3万元。
参保人应该在住院5日内向县合管局告知备案,然后凭相关证明在户口所在地乡镇卫生院办理转诊补偿。如果未在规定时间内履行告知义务,则新农合基金不予补偿。
2.报销比例:
(一)门诊报销
(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元。
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元。
(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销
(1)乡镇级住院报销起付线200元,报销比例85%。
(2)县级定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
(3)市级定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
延伸阅读
跨县住院费用报销查询流程及要求
跨县住院费用报销查询的流程及要求可以简述如下:首先,患者需要准备好相关的医疗费用发票、住院病历等必要材料。然后,前往当地农村合作医疗管理机构或医保办事处,填写报销申请表并提交所需材料。接下来,医保机构会对申请进行审核,包括确认住院的医疗费用是否符合报销条件,以及跨县报销的比例。一般来说,跨县报销比例会根据不同地区的政策和规定而有所不同。审核通过后,医保机构会将报销款项直接划入患者的银行账户。需要注意的是,不同地区对于报销要求和流程可能会有一些细微差异,因此在具体操作前最好咨询当地医保部门或相关机构。
结语:参保人在住院5日内向县合管局告知备案,凭相关证明在户口所在地乡镇卫生院办理转诊补偿,否则新农合基金不予补偿。报销比例包括门诊和住院,根据不同情况报销比例和封顶线有所不同。跨县住院费用报销需要准备相关材料并填写申请表,医保机构会审核并将报销款项划入患者账户。具体要求和流程可能因地区而异,建议咨询当地医保部门或相关机构。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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