在外就医如何回乡报销

律师回答
摘要:医保报销比例根据医保档次和医疗费用确定。异地住院需根据新农合档次,起付线为900元,报销比例为60%-70%。报销需准备材料,可电话咨询保险公司。医保个人账户可定期办理资金划拨手续。跨省住院回家需登记备案、提供居住证明等,回参合所在地报销。省外报销比例最低,起付线约2000元,报销比例为45%。医院级别越低,报销比例越高。
具体报销比例,要根据购买的医保的档次以及所花医疗费数额等确定。
异地住院看病,如果买的新农合医保是一档,则起付线为900元,扣去自费、乙类部分按60%报销;如果是二档,则起付线900元,扣去自费、乙类部分按70%报销。
具体情况可以电话询问保险公司,一定要准备好报销所需的材料。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
跨省住院回家怎么报销:
外省住院回老家农合可以通过登记、出具证明、去参合所在地进行报销。异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
延伸阅读
结语:医保报销比例根据医保档次和医疗费用确定。异地住院医保报销根据档次,起付线为900元,报销比例为60%或70%。具体情况可咨询保险公司并准备好所需材料。医保个人账户费用可在医保局办理资金划拨手续。跨省住院回家报销需登记备案并提供居住证明、病历复印件等材料,报销比例根据费用不同而有所不同。请注意办理转诊转院手续,省外报销比例最低。
法律依据
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十五条
基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。

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