成都工伤社保报销需要什么程序-法律问答|晖律网

成都工伤社保报销需要什么程序

回答于2024-04-28 阅读（936）

律师回答

摘要：本文介绍了成都工伤社保报销流程和死亡工伤赔偿标准。如果单位已为职工缴纳工伤保险费，请由工伤保险机构进行赔偿；如果单位没有为职工缴纳工伤保险费，则由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，并申请工伤认定和劳动能力鉴定。工伤职工或其直系亲属可协商解决工伤赔偿问题，如协商不成，可以提起劳动仲裁解决。对于死亡工伤赔偿标准，根据职工的伤残等级和死亡原因，可享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

一、关于成都工伤社保报销流程
1. 如果单位已为职工缴纳工伤保险费：请由工伤保险机构进行赔偿，具体步骤如下：
(1) 单位在事故发生后的30天内向劳动局报告，并提供工伤认定书。
(2) 劳动能力鉴定后，由工伤保险机构负责赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。
二、成都死亡工伤赔偿标准
职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。

延伸阅读

根据《工伤保险条例》第三十八条规定，工伤职工或者其近亲属、工会组织在治疗期间或者期满后，向经办机构提出工伤医疗费用的结算申请。经办机构收到结算申请后，应当在15日内到统筹地区社会保险行政部门进行审核。审核合格后，经办机构应当根据工伤职工治疗工伤的需要和医疗费用结算等情况，确定其医疗费用结算金额，并书面通知工伤职工或者其近亲属、工会组织。

这条法规明确了工伤职工及家属在治疗期间或者期满后，向经办机构提出工伤医疗费用的结算申请的程序。同时，规定了经办机构在收到结算申请后，应当在15日内到统筹地区社会保险行政部门进行审核，并确定其医疗费用结算金额，并书面通知工伤职工或者其近亲属、工会组织。这一规定为工伤职工及家属维护自身权益提供了法律依据，同时也有利于社会保险行政部门对工伤医疗费用进行合理管控，确保工伤职工得到及时、有效的治疗。

结语：成都工伤社保报销流程和死亡工伤赔偿标准是关于工伤认定和赔偿的重要规定。单位已为职工缴纳工伤保险费的，请由工伤保险机构进行赔偿；单位没有为职工缴纳工伤险的，由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿。如果单位没有为职工申报工伤，工伤职工或其直系亲属应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。关于申请工伤认定和索要工伤赔偿，协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。成都死亡工伤赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

法律依据

中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第一章总则第五条用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。
中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第六章法律责任第七十八条用人单位违反本法规定，造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。
中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第一章总则第六条用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。

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