医保统筹支付每年限额

律师回答

医保统筹一年限额是指统筹基金每年能够支付的医疗费用上限。

如果被保的医疗费用超出了规定的限额,基本医疗保险将不予支付。因为地区不同,有些地方的医保报销如果超过限额以后,还可以继续使用,就是超出的部分报销比例会略有下降。

医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能,风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

医疗保险基金支付金额是什么意思

1、基本医疗保险基金支出指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。

2、医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保统筹支付每年限额

法律分析:在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2...查看全文

医保统筹支付每年限额

法律分析:在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2...查看全文

居民医保统筹支付每年最高金额

3月16日,记者从市人社局获悉,我市城乡居民大病保险自2015年1月1日起实施。城镇居民基本医疗保险报销标准在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元;城乡居民大病保险的补偿标准以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数,报...查看全文

医保卡统筹支付有限额吗

一、医保卡统筹支付有限额吗基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参...查看全文

职工医保统筹支付每年有多少额度

根据参保人连续参加基本医疗保险的时间,医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额有不同标准。医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗而筹集的专项基金,包括社会统筹基金和个人帐户两部分。 医疗保险基金支付限额根据参保时间不同而有所区别...查看全文

医保每年统筹额度

医疗保险基金是为保障职工的基本医疗而筹集的专项基金,由单位和个人共同缴纳。基金主要来源于单位和个人缴纳的基本医疗保险费,以及利息、滞纳金和其他资金。不同人群的医疗保险基金年最高支付限额不同。医疗保险费用由行政机关、财政补助、企业福...查看全文

苏州医保门诊统筹支付限额

律师分析: 苏州市医保门诊统筹支付限额是指,参保人员在一个社保年度内,医保基金支付的门诊费用不得超过一定金额。具体标准以当地政府制定的方案为准。根据国家卫生健康委员会、财政部公布的门诊统筹支付限额标准,2019年全国城镇职工和城乡...查看全文

苏州医保门诊统筹支付限额?

律师解答: 苏州市医保门诊统筹支付限额是指,参保人员在一个社保年度内,医保基金支付的门诊费用不得超过一定金额。具体标准以当地政府制定的方案为准。根据国家卫生健康委员会、财政部公布的门诊统筹支付限额标准,2019年全国城镇职工和城乡...查看全文

苏州医保门诊统筹支付限额?

法律解析: 苏州市医保门诊统筹支付限额是指,参保人员在一个社保年度内,医保基金支付的门诊费用不得超过一定金额。具体标准以当地政府制定的方案为准。根据国家卫生健康委员会、财政部公布的门诊统筹支付限额标准,2019年全国城镇职工和城乡...查看全文

徐州医保统筹基金每年限额

徐州医保局最近公布了大病医疗保险的报销标准为,累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付0.66万到1.65万;3万元以上10万元(含)以下部分1.95万到6.5万;10万元以上部分7.5万到30万。 一、徐州市大病医保报销...查看全文

无锡医保统筹基金每年限额

律师分析: 医保统筹基金是一项为广大居民提供医疗保障的重要制度,在这一制度下,医保基金会集中管理和统一使用,用于支付参保人员的医疗费用。在无锡,医保统筹基金每年的限额标准由当地政府和医保部门共同制定,一般是根据人均收入、全市医疗服...查看全文

无锡医保统筹基金每年限额?

法律解析: 医保统筹基金是一项为广大居民提供医疗保障的重要制度,在这一制度下,医保基金会集中管理和统一使用,用于支付参保人员的医疗费用。在无锡,医保统筹基金每年的限额标准由当地政府和医保部门共同制定,一般是根据人均收入、全市医疗服...查看全文

无锡医保统筹基金每年限额?

律师解答: 医保统筹基金是一项为广大居民提供医疗保障的重要制度,在这一制度下,医保基金会集中管理和统一使用,用于支付参保人员的医疗费用。在无锡,医保统筹基金每年的限额标准由当地政府和医保部门共同制定,一般是根据人均收入、全市医疗服...查看全文

无锡医保统筹基金每年限额

无锡医保起付标准是多少? 职工医保统筹基金的起付标准 三级医疗机构(市级),在职职工为950元,退休人员750元; 二级医疗机构(区级),在职职工为750元,退休人员为600元; 一级医疗机构(不含社区卫生服务中心),在职职工和退...查看全文

统筹支付一年限额多少

郑州门诊统筹报销限额是针对居民在门诊就医时的医疗费用报销所设立的限制。这个限额是指一个人每年最多可以获得多少门诊报销金额和相应的报销比例。根据中国政府颁布的相关法律规定,参加医疗保险的居民可以享受一定比例的医疗费用报销,但是在不同...查看全文

医保统筹一年限额

对于医疗保险大家了解得都不是很多,我们在进行报销前需要清楚相关的支付限额。,医保基金一年支付限额是多少呢?这在相关的政策上有明确的规定,大家需要了解清楚。下面 医保基金一年支付限额 每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,...查看全文

医保统筹一年限额?

律师分析: 医疗保险统筹基金每年都会有限额,是指统筹基金每年能够支付的医疗费用上限,如果被保的医疗费用超出了规定的限额,基本医疗保险将不予支付。因为地区不同,有些地方的医保报销如果超过限额以后,还可以继续使用,就是超出的部分报销比...查看全文

医疗统筹基金支付限额么

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文

医疗统筹基金支付限额吗

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文

医疗统筹基金支付限额嘛

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规章,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文