阑尾炎手术费用能否通过医保报销?

律师回答
摘要:阑尾炎手术的医保报销比例因医保种类和病情轻重程度而异,其中城镇职工医保报销比例较高,可达70%左右,而城镇居民医保报销比例较低,只有50%左右。病情越重,总花费医疗费越高,报销比例也会升高。报销医保需要准备原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、加盖医疗机构公章的住院病历、疾病诊断证明书、参保人社会保障卡、参保人身份证、参保人银行存折或银行卡等材料。市外医疗费用审核报销时,可以适当投保商业健康险。
阑尾炎手术的医保报销比例,大约在50%到70%的治疗费用,具体的报销情况需要考虑医保种类和阑尾炎病情的轻重程度。现在,医保有两种类型,一种是城镇职工医保,这个医保职工缴费比例较高,报销比例也较高,可以达到报销70%左右。另一种是城镇居民医保,因缴费比例较低,报销比例也偏低,只有50%左右。另外,阑尾炎病情越重,总花费医疗费越高,报销比例也会升高。
一、报销医保需要准备以下东西:
(1)原始收费收据(原件1份);
(2)费用明细清单(原件1份);
(3)门诊病历(复印件1份,验原件);
(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);
(5)疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);
(6)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);
(7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);
(8)参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);
(9)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)除医疗保险外,中民保险专家建议您可以根据自身需求适当投保商业健康险。
以上就是律师对于该问题的全部回答了,您了解了吗?
延伸阅读
结语:根据医保报销比例,大约在50%到70%的治疗费用,具体的报销情况需要考虑医保种类和阑尾炎病情的轻重程度。不同医保类型的报销比例有所不同,城镇职工医保的报销比例较高,可以达到报销70%左右,而城镇居民医保的报销比例较低,只有50%左右。病情越重,总花费医疗费越高,报销比例也会升高。因此,报销医保需要准备以上相关材料,并根据不同医保类型选择合适的保险来增加报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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