职工医保有几个档次多少钱

律师回答
摘要:医保分档次,一档最好,三档最差。一档参保人个人账户支付部分费用,二三档由社区门诊统筹基金支付。医保卡统筹是指医疗保险费中扣除个人账户后的部分,用于支付医疗费用。统筹基金和个人账户承担不同支付责任。声带息肉手术医保可报销,报销比例根据就诊机构不同而有所差异。
医保分为三个档次,一档最好,三档最差,具体区别如下:一档参保人:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
一、医保卡统筹是什么
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。
统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
二、声带息肉手术医保可以报销吗
可以报销。在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。
延伸阅读
结语:医保分为三个档次,一档最好,三档最差。一档参保人个人账户支付医疗费用,社康中心费用由个人账户和统筹基金支付。二、三档参保人药品和诊疗费用由社区门诊统筹基金支付,最高不超过1000元。医保卡统筹是用人单位为职工缴纳的医疗保险费中扣除划入个人账户后的剩余部分。统筹基金用于支付医疗费用,个人账户用于支付一般门诊费用。声带息肉手术可以报销,报销比例根据就诊医疗机构的级别而定。
法律依据
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工医保有几个档次多少钱

职工医保分为两种形式参保:一是随用人单位参加城镇职工医疗保险,参保职工可享受主要有个人账户、住院、特殊疾病门诊和大额互助医疗保险四项待遇;二是以个人身份参加城镇职工医疗保险,缴费标准分为两个档次,由个人自愿选择参保,一档参保人员与...查看全文

职工医保有几个档次多少钱

亲亲,你好。职工医保有三个档次基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%...查看全文

职工医保交费有几个档次

您好,很高兴为您解答。职工医保有三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本...查看全文

社保有几个档次分别交多少钱

参保人员社会保险月缴费标准分为四个档次:.最低档(40%):养老缴费由养老、基本医疗+大病互助(8.5%+1%)、生育险共同组成,月缴费金额共548.57元:一档(60%):月缴费金额为692.37元:二档(80%):月缴费金额为...查看全文

社保有几个档次分别交多少钱

一、社保有几个档次分别交多少钱社保缴费基数总共有五个档次,分别为最低档40%,一档60%,二档80%,三档100%,最高档为300%,具体按照几档来缴费跟个人的收入和职业有一定关系。很多人都比较疑惑,为什么最高缴费档次...查看全文

社保有几个档次分别交多少钱

法律分析:社保缴费基数总共有五个档次,分别为最低档40%,一档60%,二档80%,三档100%,最高档为300%,具体按照几档来缴费跟个人的收入和职业有一定关系。很多人都比较疑惑,为什么最高缴费档次只能达到300%,其实这主要是为...查看全文

养老保险有几个档次分别多少钱

一、养老保险有三种档次,即最低档、中档次、最高档。二、养老保险档次缴费数值:1、最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%。2、中档次的交纳为职工月平均工资的100%。3、最高档为职工月平均工资的300%。三、个人缴费。参加城...查看全文

东莞社保分几个档次多少钱

法律分析:1、东莞社保个人缴费标准分10个档次。 2、城镇居民养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。参加城镇居民养老保险的城镇居民应当按规定缴纳养老保险费。3、缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500...查看全文

低保分几个档次各是多少钱

低保户分三个档次,标准一般是: 1、A类:家庭成员中有重度残疾人、重病患者并且收入基本无变化的家庭。 2、B类:家庭成员中有老年人、未成年人、三级以下残疾人并且短期内收入变化不大的家庭。 3、C类:家庭成员有劳动能力和劳动条件并且...查看全文

五险一金有几个档次多少钱

一、五险一金有几个档次多少钱由于缴纳比例不同,社保现在主要分为三个档次,分别是一档,二档和三档缴费的比例分别是60%,80%以及100%。五险指的就是在社保当中的5个保险,险种分别是生育保险,工伤保险,医疗...查看全文

广州社保分几个档次,一个月多少钱?

职工社保档次根据缴费基数确定,居民社保有10个档次;社保费用根据档次不同而异,最低档约1000元,最高档可能超过3000元;办理广州社保可由工作单位代办或个人前往社保经办机构申请参保。建议根据自身情况选择适当的档次,不要因费用高而...查看全文

广州社保分几个档次?一个月多少钱

对于在广州工作的朋友来说,比较关心的事情就是我们广州的社保问题,我们都知道社保是分为很多个档次的,不同档次应该交的费用不一样,而且以后能够享受到的待遇也是有区别的。今天就跟着我一起来了解一下广州社保分几个档次吧。&nbs...查看全文

广州社保分几个档次?一个月多少钱

广州社保分为职工社保和居民社保两个档次,费用根据缴费基数确定。居民社保有10个档次,费用越高,退休后待遇越高。广州社保费用每月几百到几千元不等,按最低档约1000元,最高档可能超过3000元。虽然费用不低,但退休后能得到资金支持。...查看全文

职工养老金有几个档次

你知道吗?社会养老保险是有几种档次可分的,并不是每个人购买的情况都是一样的,下面我们就来看看,社会养老保险档次有哪几种?社会养老保险档次有哪几种1、职工养老保险分几个档次?职工养老保险基数上限:超过当地职工平均工资300%的,按当...查看全文

职工社保缴费基数有几个档次

社保缴费基数表有几个档次?社保缴费每个月要扣多少钱?社保缴费有时间限制吗 一、社保缴费基数表有几个档次 社保缴费基数总共有五个档次,分别为最低档40%,一档60%,二档80%,三档100%,最高档为300%,具体按照几档来缴费跟个...查看全文

城镇职工养老保险有几个档次?

职工养老保险分为最低、中档和最高档,根据缴费基数划分。最低档为60%的社平职工月平均工资,中档为100%,最高档为300%。根据《社会保险法》第十二条,用人单位和职工应按比例缴纳基本养老保险费,记入基金和个人账户。个体工商户、非全...查看全文

职工社保缴费分几个档次

亲,您好,从法律角度分析:职工社保缴费分3个档次,分别为60%、100%以及300%这几个。社保的缴费基数一般有最低档40%、一档60%、二档80%、三档100%、最高为300%等,具体缴纳档次跟个人职业和收入有关。城镇职工的缴费...查看全文

城乡居民医保多少个档次?

律师解答: 是指缴费基数的意思,城乡居民医保缴费分为两个档次,不同档次的缴费额度不一样,保障力度也不一样,比如2021年烟台市城乡居民个人缴费标准为分两档:一档为每人每年370元,二档为每人每年520元。参保居民在实行国家基本药物...查看全文

城乡居民医保多少个档次?

法律解析: 是指缴费基数的意思,城乡居民医保缴费分为两个档次,不同档次的缴费额度不一样,保障力度也不一样,比如2021年烟台市城乡居民个人缴费标准为分两档:一档为每人每年370元,二档为每人每年520元。参保居民在实行国家基本药物...查看全文

城乡居民医保几个档次

法律解析: 是指缴费基数的意思,城乡居民医保缴费分为两个档次,不同档次的缴费额度不一样,保障力度也不一样,比如2021年烟台市城乡居民个人缴费标准为分两档:一档为每人每年370元,二档为每人每年520元。参保居民在实行国家基本药物...查看全文