门诊配药医保报销比例

律师回答
摘要:个人医保费用分为个人账户和统筹账户,医保卡可用于支付门诊、药品和住院自付额,也可作为住院记账凭证。职员工医保不报销门诊费用,个人账户的钱是自己的,商业保险和社保难以覆盖门诊费用。在保险年度内,门诊费用在100元以下由医保支付30%,个人支付70%;100元以上由个人自理。单位参保人的个人账户不全是个人缴纳部分,灵活就业人员有每月15元个人账户可用于门诊费用。
单位和个人所缴纳的钱划分为两部分:一、个人账户(俗称医保卡);二、统筹账户。每月都会从所缴费用当中按比例分配到这两个账户,换句话讲医保卡就是所缴保费中一部分的累计,可以供个人自由支配,支付门诊、到定点药店购买药品,以及支付住院费用当中自付额部分。同时,因病住院治疗需要统筹账户支付费用时,医保卡就是一个记账凭证(前提是有持续缴费)。一般医院的做法是入院时凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医疗费用直接由社保中心设在医院的结算中心直接与医院结算,自己只需支付自付额部分就行。当然、假如医保卡内有足够的余额(一般得累计很长时间),就用医保卡刷卡支付,如果不够,就由现金支付。
其实在职员工医保同样的是不可以报销门诊花费的,虽然医保卡中有钱,买药看病可以刷卡,但实质上卡中的钱还是自已年缴医保个人账户部分,这个钱还是自已的,用完了也就没得刷了!疾病门诊这块目前无论是商业保险还是社保都基本上很难覆盖到位。
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
延伸阅读
医疗保险卡的门诊费用报销流程
医疗保险卡的门诊费用报销流程通常包括以下步骤:首先,患者需要在就诊时出示有效的医疗保险卡,确保卡片信息的准确性。其次,医院会将就诊信息和费用明细记录在病历中,并提供相应的发票和费用清单。接下来,患者需要收集相关的报销材料,如医疗费用发票、费用清单、医疗报销申请表等。然后,患者将这些材料提交给所属的医疗保险机构。保险机构会对提交的材料进行审核,并根据政策规定进行费用的核算和报销。最后,患者可根据医保政策的规定,选择将报销款项直接打入个人银行账户或通过其他方式进行领取。在整个报销流程中,患者需要注意及时了解医保政策的变化和要求,确保所提供的材料齐全、准确,以便顺利完成门诊费用的报销。
结语:医保卡是单位和个人缴纳的费用的一部分,分为个人账户和统筹账户。个人账户可以用于支付门诊、药品和住院费用的自付额,同时也是住院治疗时的记账凭证。在门诊方面,医保卡只能支付个人账户部分,超过部分需要个人自理。单位参保和灵活就业人员的医保卡上也有个人账户,可以用于支付门诊费用。门诊费用报销需要患者出示有效的医保卡,并按照流程提交相关材料给医疗保险机构进行审核和报销。要注意及时了解医保政策变化和要求,确保材料准确齐全,以便顺利完成门诊费用的报销。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保门诊药费报销比例

我们知道就是现在的人们都是有购买医保的,这样就可以有一份保障,生病的时候可以得到报销,但是很多人并不知道如果在门诊买药的话报销比例是多少的呢 门诊买药如何用医保报销比例是多少 1、职工医保门诊报销比例: 在职职工,到医院的门诊、急...查看全文

医保门诊买药报销比例

我们知道就是现在的人们都是有购买医保的,这样就可以有一份保障,生病的时候可以得到报销,但是很多人并不知道如果在门诊买药的话报销比例是多少的呢 门诊买药如何用医保报销比例是多少 1、职工医保门诊报销比例: 在职职工,到医院的门诊、急...查看全文

医保门诊乙类药报销比例

门诊医保甲类乙类报销比例是多少?下面就随网来简易的了解一下吧。 一、医保甲类乙类报销比例是怎么样的 基本医疗保险药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比...查看全文

急诊医保报销比例和门诊报销比例?

律师分析: 一、门诊、急诊费用报销比例1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的...查看全文

职工医保门诊拿药报销比例?

律师分析: 职工医保门诊拿药报销比例是指,在医保范围内,由医保基金支付一定比例的门诊药品费用,个人需承担一部分费用。具体比例和报销限额根据当地医保政策而定。职工医保门诊拿药报销比例制度是国家实行的一项社会保障措施,旨在为职工提供医...查看全文

职工医保门诊拿药报销比例??

律师解答: 职工医保门诊拿药报销比例是指,在医保范围内,由医保基金支付一定比例的门诊药品费用,个人需承担一部分费用。具体比例和报销限额根据当地医保政策而定。职工医保门诊拿药报销比例制度是国家实行的一项社会保障措施,旨在为职工提供医...查看全文

职工医保门诊开药报销比例

门诊开药医保报销比例是指在门诊就诊时,医保可以报销药品费用的比例。一般来说,不同地区、不同类型的医保政策可能存在一定的差异,因此具体的报销比例也会有所不同。...查看全文

职工医保门诊拿药报销比例??

法律解析: 职工医保门诊拿药报销比例是指,在医保范围内,由医保基金支付一定比例的门诊药品费用,个人需承担一部分费用。具体比例和报销限额根据当地医保政策而定。职工医保门诊拿药报销比例制度是国家实行的一项社会保障措施,旨在为职工提供医...查看全文

医保门诊报销比例

律师分析: 医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,门诊报销比例是其中一个关键问题。具体来说,医保门诊报销比例是指在符合规定的门诊费用中,医保基金支付的比例。不同地区、不同医疗机构、不同疾病的门诊报销比例都有所不同。一般情况下,...查看全文

医保门诊报销比例?

律师解答: 医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,门诊报销比例是其中一个关键问题。具体来说,医保门诊报销比例是指在符合规定的门诊费用中,医保基金支付的比例。不同地区、不同医疗机构、不同疾病的门诊报销比例都有所不同。一般情况下,...查看全文

门诊特药报销比例

我国的相关政策规定,参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士,可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险,参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月,参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每...查看全文

职工医保门诊拿药报销比例2024

法律分析:上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,...查看全文

厦门医保门诊报销比例

法律解析: 门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%,即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的医疗费用仍执行原规定...查看全文

厦门医保门诊报销比例

报销比例 一个社保年度内,参保居民门诊医疗费绝大多数发生在5000元以内。为了进一步提高城乡居民基本医疗保险门诊待遇,在一个社保年度内,城乡居民门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报...查看全文

厦门医保门诊报销比例

法律解析: 门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%,即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的医疗费用仍执行原规定...查看全文

厦门医保门诊报销比例?

律师分析: 门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%,即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的医疗费用仍执行原规定...查看全文

直医保门诊报销比例

1.在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。 2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(...查看全文

医保卡门诊报销比例

门诊费用也是报销的。 医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。...查看全文

医保门诊报销新比例

为开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。门诊医疗保险报销比例,职工医保门诊报销比例...查看全文

医保卡门诊报销比例?

律师分析: 一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是 70周岁以下的退休人员,1300元以 上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以...查看全文