浏阳医保在长沙住院可以报销多少

律师回答
摘要:湖南社保异地报销按照医疗费用的不同档次划分报销比例,个人先行垫付费用,3000元以下报销88%,进口药物和特殊治疗按70%报销。报销需要准备相关资料,包括就诊证、批准件、住院发票等。报销流程包括审批、医院盖章、批准等步骤。
一、湖南社保异地报销多少?
异地报销比例门槛费在3000元的报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
二、参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
个人医疗保险就诊证;
本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
三、异地医保报销流程:
1.异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。
2.带着相关单据到异地医院医保部门盖章。
3.然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
4.异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
5.身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
6.当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
湖南社保异地报销是根据医疗费用的档次来划分的,先是由个人垫付,医疗费用在3000元以内的医保报销88%,进口药有些报销但是很多都是不报销的,特殊治疗也是按照70%来报销。
延伸阅读
结语:湖南社保异地报销根据医疗费用的不同档次进行划分,个人先行垫付费用。在3000元以下的医疗费用中,医保可报销88%;在3000-5000元范围内,医保可报销90%;在5000-10000元范围内,医保可报销92%;在10000元以上至最高支付限额内,医保可报销95%。其中,乙类药品按照80%报销,贵重药品按照70%报销,特殊检查和特殊治疗按照70%报销。个人需准备相关资料,包括个人医疗保险就诊证、医院批准件、住院发票、费用清单、出院小结等。报销流程包括审批、医院盖章、申请地批准等步骤。异地就诊的医疗费用可由本人或代理人到原所在城市进行报销。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第一章 总 则 第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
中华人民共和国社会保险法:第七章 社会保险费征缴 第六十一条 社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。
中华人民共和国社会保险法:第一章 总 则 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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