人寿保险的理赔标准是什么?

律师回答
摘要:不同类型的保险金索赔需要提供不同的资料,如死亡给付申请需要提供死亡证明书等文件,伤残给付申请需要提供法医鉴定书等文件。人寿保险理赔标准包括医疗费、误工费、护理费等。
根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。
1、死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
2、伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
3、医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。
二、人寿保险理赔的标准是什么
1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。
2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
3、住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
4、护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。
5、残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。
6、残疾用品费:因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
7、丧葬费:按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。
8、死亡补偿费:按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。
9、被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。
10、交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。
11、住宿费:按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。
延伸阅读
结语:根据保险金种类不同,索赔时所需资料也不同。对于死亡给付申请,一般需要提供给付申请书、被保险人和受益人的身份证明、死亡证明书等。伤残给付申请需要提供伤残证明、病历或事故责任认定书等。医疗给付申请则需要提供病历、医疗费收据等。人寿保险理赔的标准包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用品费等。丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、交通费和住宿费也是其中的一部分。根据不同情况,索赔金额和时限也会有所不同。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第一百零二条 经营财产保险业务的保险公司当年自留保险费,不得超过其实有资本金加公积金总和的四倍。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第三条 在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十八条 保险公司应当根据保障被保险人利益、保证偿付能力的原则,提取各项责任准备金。
保险公司提取和结转责任准备金的具体办法,由国务院保险监督管理机构制定。

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