职工社保看病报销比例

律师回答

律师分析:

职工社保看病报销比例是由国家规定的,具体比例因地区和医疗机构不同而有所差异。在我国,职工社保包括基本医疗保险、工伤保险和生育保险等,其中基本医疗保险是最主要的一种保障。根据国家规定,基本医疗保险的支付比例为:1.门诊费用:一般情况下,由职工本人先垫付全部费用,然后根据医保政策,可享受不同比例的报销,最高比例不超过90%。2.住院费用:一般由医院直接与社保机构结算,职工只需支付自己承担的部分即可,其它部分由基本医疗保险承担。其中,不同级别医院的报销比例和报销限额会有所不同。而对于其他商业医疗保险,其支付比例一般相对较低,需要按照个人购买时签订的合同来执行。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 社会保险经办机构应当在五个工作日内办理参保、缴费、待遇计算和发放等业务。对需要核实的事项,应当及时调查核实,但不得超过十五个工作日。

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