医保在外地住院怎么报销

律师回答
摘要:异地就医医保报销流程简述:参保人员携带相关材料到本地社保经办机构报销,或直接在医院医保办公室办理结算手续。根据《社会保险法》,基本医疗保险基金支付符合规定的医疗费用,社保机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。法条根据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
延伸阅读
外地就医如何使用医保报销
外地就医时如何使用医保进行报销?在外地住院治疗时,您可以按照以下步骤使用医保进行报销。首先,确保您的医保卡在有效期内,并携带有效的身份证明文件。在就医前,向医院咨询是否与您所在地的医保系统有合作关系。如果有合作,您可以在就医时出示医保卡,医院会直接与医保系统结算费用。若医院未与您所在地的医保系统合作,您需要自行垫付费用,并在回到居住地后,持相关医疗发票、住院病历等材料到当地社保局办理报销手续。具体报销比例和流程可咨询当地社保局或医保中心。记得在就医前咨询医院和社保局的相关政策,以便顺利进行医保报销。
结语:异地就医医保报销流程简单明了。参保人员只需携带出院小结、发票、用药明细表和异地就医证明,前往本地社保经办机构即可办理报销手续。对于住院费、药物费等,可直接在就诊医院医保办公室结算。根据相关法条规定,符合基本医疗保险范围的费用将从基金中支付。参保人员只需与医疗机构、药店进行直接结算。社保部门和卫生部门应建立便利的异地就医医疗费用结算制度,确保参保人员享受基本医疗保险待遇。外地就医时,确保医保卡有效,并咨询医院是否与所在地医保系统合作。若合作,出示医保卡即可结算费用;若不合作,需自行垫付费用并在居住地办理报销手续。详细比例和流程可咨询当地社保局或医保中心,提前了解相关政策有助于顺利报销。
法律依据
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
本地医保在外地住院怎么报销

本地医保在外地住院要进行报销需要先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置备案;由本人现金垫付相关费用后,出院后,凭所有住院材料,按规定向当地医保中心申请报销。 ...查看全文

农村医保在外地住院怎么报销

一、农村医保在外地住院怎么报销农村医保异地就医报销流程:1、办理异地就医备案可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或当地医疗保障部门微信公众号等多种渠道线上办理异地就医备案。...查看全文

郑州医保在外地住院怎么报销

社保卡异地报销的办理方式包括:1、办理异地就医登记备案;2、凭票据到参保地医保机构报销;3、参保地与就医地实现医保联网结算,刷医保卡直接结算费用。...查看全文

农村医保在外地住院怎么报销

法律分析: 在出院之前需要在医院里结清费用;出院之前必须去办理出院证明;凭患者本人身份证,新农合医疗证,病例复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室 报销。 法律依据 《社会保险》 第二十五条 国家建立和...查看全文

农村医保在外地住院怎么报销

法律分析: 在出院之前需要在医院里结清费用;出院之前必须去办理出院证明;凭患者本人身份证,新农合医疗证,病例复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室 报销。 法律依据 《社会保险》 第二十五条 国家建立和...查看全文

厦门医保在外地住院怎么报销

法律分析: 厦门医保在外地住院报销流程:当事人在异地自费就诊后,凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料,回到本地向市医保中心申请报销即可。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条...查看全文

厦门医保在外地住院怎么报销

在外地的住院医保报销比例是多少 医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%...查看全文

安徽农村医保在外地住院怎么报销?

律师分析: 异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打...查看全文

农村医保在外地住院怎么报销比例

法律分析:(一)农村门诊费报销流程 参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。 (二)农村住院费报销流程 ...查看全文

安徽农村医保在外地住院怎么报销

法律解析: 异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打...查看全文

职工医保在外地住院怎么报销比例是多少钱

法律分析:异地医保报销比例: 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和...查看全文

职工医保在外地住院怎么报销比例是多少钱

法律分析:异地医保报销比例: 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和...查看全文

职工医保在外地住院怎么报销比例是多少钱

职工医保在外地住院报销比例为:门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗...查看全文

农村医疗保险在外地住院怎么报销

在异地住院就医时,必须先向参保地医保申请并获得批准,否则参保地有权拒绝报销。一旦参保地批准,需要携带住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明...查看全文

外地医保卡在上海住院怎么报销?

律师分析: 医保异地就医报备流程: 1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。 2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。 3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。 4、住院时请及...查看全文

在上海住院外地医保怎么报销

一、外地医保如何上海就医报销 1、门诊报销的比例 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为40...查看全文

在外地住院怎么报医保?

律师分析: 外地就医医保是按照参保地的政策进行报销的。面对当今生活工作的压力,大部分的年轻人都有外地就医的状况,那么外地就医报销的时候,药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的,起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。...查看全文

在外地医院住院回本地怎么报销

法律分析:职工在外地医院住院回本地后可以去定点的医院、社保经办机构等去报销,并提交本人的身份证、社保卡、在外治疗的门诊病历、住院病历、医药费单据等所需的材料。法律依据:《《中华人民共和国社会保险法》》第二十...查看全文

在外地医院住院回本地怎么报销

在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理: 1、转诊转院审批表。 2、医疗证及病历复式处方。 3、处方及有效费用票据。 4、住院费用清单等在规定...查看全文

在外地医院住院回本地怎么报销?

律师分析: 在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理: 1、转诊转院审批表。 2、医疗证及病历复式处方。 3、处方及有效费用票据。 4、住院费用...查看全文