非广州户口怎么办理少儿医保

律师回答
摘要:保险公司在保险理赔范围内承担责任,非医保用药不予理赔;保险公司对投保人的赔偿责任进行理赔,伤者自行承担的赔偿部分不予理赔;交强险仅承担一万元医疗费,商业险根据第三者责任险确定最高赔偿。根据《道路交通安全法》第76条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条,保险公司在责任限额内承担赔偿责任。
1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任,非医保用药保险公司不予理赔。
2、保险公司是对投保人(责任方)的赔偿责任进行理赔,伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。
3、交强险:保险公司仅承担壹万元的医疗费,商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。
法律依据:
1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
2.《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
延伸阅读
结语:根据以上法律依据,保险公司在保险理赔范围内承担赔偿责任,但非医保用药和伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。交强险只承担一万元的医疗费用,商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。保险人在理赔时需按照国家法律法规和合同约定进行赔偿,同时参考相关指南和标准。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业,完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系,采取措施为残疾人提供基本康复服务。
县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作,实行康复与教育相结合。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第三章 医疗卫生机构 第三十六条 各级各类医疗卫生机构应当分工合作,为公民提供预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等全方位全周期的医疗卫生服务。
各级人民政府采取措施支持医疗卫生机构与养老机构、儿童福利机构、社区组织建立协作机制,为老年人、孤残儿童提供安全、便捷的医疗和健康服务。
国家通过多种途径,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和配备。

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