交通事故医疗费用保险赔付情况-法律问答|晖律网

交通事故医疗费用保险赔付情况

回答于2024-04-25 阅读（1752）

律师回答

摘要：交通事故保险不一定会全部报销医疗费用，但合理的医疗费用应由保险公司全额赔偿。对于逃逸方，根据交通法，交警部门会判其全责，对方应承担全部事故责任。保险公司有权怀疑逃逸方酒后驾车，并可能拒赔。受害人可以起诉并获得交强险部分的赔偿，但保险公司会向当事人追偿。

交通事故保险会全部报销医疗费用吗?不一定。
应该全额理赔的。
发生交通事故后，只要是属于合理的医疗费用，都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。
但是，如果是通过协商要求保险公司理赔的，保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用，不会全额赔偿。
因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
(一)维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用;
(二)因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用;
(三)依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失;
(四)非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。
交通事故中一方逃逸找谁赔偿
1、交通事故中一方逃逸，影响案子定性的，那么根据交通法，交警部门将会判逃逸方全责，既然可以判对方全责，你们就可以按照对方承担全部事故责任来处理，如果你是机动车，那么你只需要在交强险部分给予无责赔偿就行，其他的全部由对方买单。
2、我估计你这个指的是双方机动车事故，一般如果对方是非机动车，除了赖你就是诈你，根本不会逃的。只有对方是机动车，出于某些特殊原因才会逃逸，比如酒后驾车，很多人都是弃车离开，然后在内行人指点先，事后跟交警部门说他去医院看病了，碰到这样情况的，你可以委托律师去医院找他就诊的证据，一般此类事故逃逸的人，他第一反应就是去找人解决问题，而不是真去医院，医院现在都是电子挂号病历的，就诊时间改不了的，也就是他很难造假。一份病历牵涉到医生，挂号的，检验科的验单，放射科拍片，CT等片子上都有时间记录的，很难造假。
3、保险公司对于这样逃逸的一方，就有权怀疑他酒后驾车，保监会一般都会在任何商业保险条款中明确规定，故意影响案件定性，影响事故真相的，保险公司有权拒赔。
4、醉酒驾车保险公司肯定拒赔，但是以受害人名义起诉，可以在交强险部分给予受害者赔偿，不过赔偿后保险公司会向当事人追偿。

延伸阅读

结语：交通事故保险报销医疗费用的全额赔偿并非必然。根据保险公司的政策，协商理赔时可能会扣除非医保用药费用约10-20%，导致不全额赔偿。然而，根据法律规定，合理的医疗费用应由保险公司在保险责任内全额赔偿。此外，对于交通事故造成的财产损失，侵权人应承担赔偿责任，包括车辆维修费用、物品损失、施救费用等。若一方逃逸，根据交通法，交警部门将判逃逸方全责，并可按对方全责处理。保险公司有权拒赔故意影响案件定性的逃逸方，如酒驾等。醉酒驾车保险公司可能拒赔，但受害人可通过交强险获得赔偿，并追偿当事人。

法律依据

机动车交通事故责任强制保险条例：第二章投保第十三条签订机动车交通事故责任强制保险合同时，投保人不得在保险条款和保险费率之外，向保险公司提出附加其他条件的要求。
签订机动车交通事故责任强制保险合同时，保险公司不得强制投保人订立商业保险合同以及提出附加其他条件的要求。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
机动车交通事故责任强制保险条例：第二章投保第七条保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务，应当与其他保险业务分开管理，单独核算。
国务院保险监督管理机构应当每年对保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务情况进行核查，并向社会公布；根据保险公司机动车交通事故责任强制保险业务的总体盈利或者亏损情况，可以要求或者允许保险公司相应调整保险费率。
调整保险费率的幅度较大的，国务院保险监督管理机构应当进行听证。

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交通事故医疗费只赔付在赔偿范围内应承当的责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准，不能超出合同约定范围，而交强险医疗费用赔付限额为1.8万，超出赔偿范围都需要自费。交通事故医疗费用包括检查费、住院费、床位费、材料费、手术...查看全文

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