最近给小伙伴整理理赔资料发现看懂医院发票并不是人人都会的事。今天来做个小科普。接下来直接上发票，对着项目一个一个的解析。
统筹基金支付金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)*统筹基金支付比例
统筹支付的主要内容包括:
1 极少的普通门诊:每个地区的报销起付线和比例不同;
2 普通住院:参保人员住院时自付起付标准(各地政策不一)后的医疗费用;超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合理医疗费，由大额医疗费用补助资金支付对应的比例;
3 特殊门诊费用:比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等;
4 门诊特种慢性病费用:各地慢性病医保政策不同。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的。2、个人自付:就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额(个人自付=起付线+先行自付+按比例自付+封顶线以上，含目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分)，以及开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。
3、分类自负:是指基本医疗保险支付部分费用项目中，由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用，即按规定由个人承担的那部分费用。如乙类药品90%纳入报销范围，10%需要由个人承担(一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人负担一部分，比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%);这部分费用需要自己用现金(含支付宝、微信)支付。
4、个人自费:就医所发生的医疗费用中按照有关规定不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。比如:1医院开的不在《基本医疗保险药品目录》中的药，是自费的，也就是所谓的自费药;2特需病房的服务不在《基本医疗保险服务设施目录》中，就属于自费服务。3在不属于医保定点医院和定点药店买药，也是自费的。其实在药品目录内，还区分为甲、乙、丙三类药品。
5、个人账户支付:用医保卡里面的个人账户余额支付的费用。个人帐户资金用于支付定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。
6、附加基金支付:地方附加基金支付的部分，不同城市政策不同。
7、个人现金支付:自己需要现金结账的总金额。现金支付中，包含“分类自负”、“自负”、和“自费”。
面对昂贵的治疗费用和目录外药品，社保医疗并不能完全覆盖治疗费用。那么，这个时候商业保险登场了。那么我们在选择医疗保险的时候应该注意哪些问题呢?
1、确定就医范围、住院病房档次。
2、看报销条件。
3、看产品的稳定性。
4、看增值服务。
具体内容参考过往文章内容
