法律分析:一、职工医保停保后里面的余额怎么办
还可以继续使用。
一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。
你医保卡里剩下的钱会清零和作废。在你的账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。部分地区会冻结,需要去社保中心解冻,解冻后可以使用;
二、职工医保停了余额会清0吗
职工医保停了余额不会清0,会一直存在于参保人的个人医保账户里面。
职工医保停了尽管会影响到医保的报销,但是,职工医保账户余额和医保的缴费年限都不会清0,参保人重新续交职工医保之后,还是可以继续使用余额,累计计算缴费年限的。
只是职工医保停了之后,参保人就不能享受医保待遇,而职工医保个人账户余额里面的资金是有可能会被冻结;如果被冻结,参保人就无法使用余额来支付住院或者门诊的自费医疗费用。
三、医保卡报销比例
需要住院治疗只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。
看门急诊用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完,就需自掏腰包了。当自己付款的金额超过了1500元以后的费用,部分是可以报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
自己付款的部分可以累加,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销,退休职工的报销标准更高一些。
退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家买单。
四、医保卡可以借给别人用吗
医保卡不能借给别人用。
1、医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,仅限于参保人员本人使用。
2、如果卡上(个人账户)有余额,可在参保统筹区内的医保定点医院看病用于支付自付部分(不足以支付时用现金支付)或到定点药店购医保目录内的药品,否则属违规。
五、医保卡借给他人使用的惩罚如下:
1、使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处以罚款,对出借者停止医保卡报销的处罚。
2、我国《社会保险法》第八十八条:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
法律依据:《社会保险法》第八十八条:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。