医疗事故纠纷的证据准备要求-法律问答|晖律网

摘要：本文讲述了医疗纠纷的证据收集和医疗评估过程。需要收集的客观病历资料包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等，而主观病历资料则包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等。在发生死亡后48小时内需要进行尸检，并对患者进行医疗评估。医疗纠纷当事人或代理律师需要准备相关证据，包括患者或家属的误工证明、相关费用单据和清单等。

第一步：收集、存档病历资料。
客观病历：包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料以及护理记录。
主观病历：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
第二步：发生死亡及时尸检，明确死因。
在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。
第三步：进行医疗评估。
虽然医疗评估报告不具有法律效力，但是专家辅助人可以根据报告与院方、司法鉴定专家质证，对法官心证有很大影响。
第四步：其他证据。
1．患者或家属的误工证明。
2．相关费用单据和清单。包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据。如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据。伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明。
一、所需要的相关材料有哪些？
（一）患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）的身份证及户口簿复印件；
（二）病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志（入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院（死亡）小结等；
二、患者如何准备证据？
证据是认定案件事实的依据，医患双方都应在起诉前尽可能地收集证据。医疗纠纷当事人或代理律师确定被告、第三人，选择诉讼案由，确定诉讼请求和赔偿金额，以及决定起诉与否或对诉讼结果的预期，均依靠对证据的收集、分析和判断。
证据必须说明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。其中，所有复印件必须以a4纸张复印，对于费用单据的复印，必须按照费用发生日期和种类或费用的出具单位进行分类，并展开平铺于a4纸进行复印。

医疗事故纠纷的证据准备要求

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