法律分析:参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。
在本地就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。
大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。
法律分析:参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。
在本地就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。
大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。
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根据规定,职工医保的最高报销数额根据医疗费用的不同而有所不同。在超过基本医疗统筹基金最高支付限额的情况下,社会保险部门将按照不同的范围进行报销。具体而言,医疗费用在0-4万元以下时,报销比例为85%;在4万元-8万元以下时,报销比...查看全文
律师解答: 随着医疗成本的不断上升,一些患者面临了较高的医疗费用负担压力。为此,我国推出了大额医疗保险制度,旨在通过提供更高的报销比例来帮助患者缓解经济负担。目前,在我国的医保体系中,大额医疗保险适用于特定的高医疗费用情形,如罕见...查看全文
大额医疗费用互助资金是用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的门诊、急诊医疗费用的补充。单位和个人的缴费方式是单位按缴费工资基数的1%缴纳,个人每月缴纳3元。大额互助金的报销比例为门急诊费用的超过2000元部分互助金支付50...查看全文
法律分析:大额医疗保险政策 社会基本医疗保险和大额补充医疗保险是构成我国医疗保障体系的两个重要组成部分。其中大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,...查看全文
法律分析:农村医保具体报销如下: 1、大病补偿。镇风险基金补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001至10000元补偿百分之65,10001至18000元补偿百分之70。镇级合作...查看全文
法律解析: 吉大一院医保报销规定主要涉及两方面内容:门诊治疗和住院治疗。对于门诊治疗,医保支付范围包括药品、医疗服务费用、检查、检验等费用,自付比例为30%;对于慢性病、罕见病、恶性肿瘤等门诊治疗,自付比例为20%。另外,门诊诊疗...查看全文
菏泽医保中大病医疗保险报销比例为扶贫对象起付线以上的报销55%,起付线以下的报销50%;普通居民取消起付标准,报销比例提高5%,最高支付限额为50万元,剩余费用可获得医疗救助和慈善救助。...查看全文
法律解析: 吉大一院医保报销规定主要涉及两方面内容:门诊治疗和住院治疗。对于门诊治疗,医保支付范围包括药品、医疗服务费用、检查、检验等费用,自付比例为30%;对于慢性病、罕见病、恶性肿瘤等门诊治疗,自付比例为20%。另外,门诊诊疗...查看全文
律师解答: 吉大一院医保报销规定主要涉及两方面内容:门诊治疗和住院治疗。对于门诊治疗,医保支付范围包括药品、医疗服务费用、检查、检验等费用,自付比例为30%;对于慢性病、罕见病、恶性肿瘤等门诊治疗,自付比例为20%。另外,门诊诊疗...查看全文
法律解析: 大额医疗保险是由用人单位和个人共同进行缴纳。其中,用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的1%进行缴纳,其中,职工和退休人员个人按每月3元缴纳(根据各地政策不同,缴费的金额也会存在差异)。而对于大病医疗保险的报销一般是...查看全文
法律分析:1、需要在合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票; 3、医保卡和本人身份证。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的...查看全文
律师分析: 大额医疗保险是由用人单位和个人共同进行缴纳。其中,用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的1%进行缴纳,其中,职工和退休人员个人按每月3元缴纳(根据各地政策不同,缴费的金额也会存在差异)。而对于大病医疗保险的报销一般是...查看全文
大学生医保报销范围及标准: 在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1、医疗费用不满1000元的部分,报销35% 2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45% 3、...查看全文
农村大病医疗保险报销比例根据参保人员类别确定,报销范围包括儿童白血病、肿瘤等疾病。报销需要提供相关材料如住院发票、疾病证明等。不予报销的情况包括就医非定点医疗机构、非疾病诊疗费用、自身伤害等。...查看全文
法律分析:农村医疗保险报销标准如下: 一、门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、住...查看全文
本文介绍了我国大学生医保的报销标准和缴费标准以及其旨在提高大学生医疗保障、减轻大学负担的宗旨。大学生医保属于居民医疗保险的一种,目前我国尚未对大学生医保缴费标准进行统一规定,由各省市根据本地实际情况制定。...查看全文
法律分析:家庭成员突发重大疾病造成严重经济负担,大病医保是他们的福音,那么,大病医保报销额度是多少?0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 大...查看全文
大学生医保可以报销标准是不满1000元报销报销35%,1000-5000报销45%,超过10000的报销65%,报销流程是个人先行垫付,出院后凭医保卡、身份证、门诊病历、费用清单等材料到市医保中心服务大厅医务科窗口办理。...查看全文
法律分析:参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表...查看全文
居民参加退休职工大病保险后,若后期患上大病,所产生的医疗费用符合医保规定,且在基本医保最高支付限额以上,则可通过保险予以报销。目前,它的赔偿有当地报销和异地报销两种情况,其中前者一般可直接在医院结算,不需到医保经办机构办理手续。 ...查看全文
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