2024年,职工医保个人缴费、单位缴费,有多少会划入个人医保账户?
在社保的“五险”中,大家对于基本养老保险和医疗保险尤为重视,前者提供了退休后的养老保障,后者提供了在职和退休后的健康保障。本文所指的职工医保是指城镇职工基本医疗保险。
和城镇职工基本养老保险一样,职工医保也包括个人缴费和单位缴费,只不过缴费的比例不一样而已。养老保险个人缴费和单位缴费比例分别费8%和12%,医保是2%和8%(各地有差异)。
根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
通常在退休前,要求男性至少缴费30年、25年、20年不等,女性缴费年限25年、20年、15年不等,男性缴费年限大都比女性多5年,当然这也不是绝对的,个别地方要求男女最低缴费年限是一样的。
医保体系中,有统筹账户和个人医保账户。职工个人有职工个人的医保账户,账户里的钱,可用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
那么医保个人账户的钱是从哪里来的呢?
2021年5月份之前,职工所缴纳的医疗保险费用,全部计入全部计入个人账户,企业为职工所缴纳的医疗保险费用,大概30%会进入个人账户,70%会进入统筹基金,不同的年龄段,划入比例也不同,年龄越大,划入比例越高,这也就是大家以前所说的医保账户每月有一部分钱到账的原因。
举个例子,某地医保规定,个人医保缴费比例是2%,单位缴费比例为9%,个人月工资为6000元,那么每月缴费120元,单位缴费540元,假如单位缴费按1%比例划入一部分到个人账户,那么每月一共会有180元进入个人医保账户。
不过,这种情况在2021年5月之后发生了重大改变。在《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)改变了医保个人账户计入办法,个人缴费部分的2%依然计入个人医保账户,但是单位缴纳的基本医疗保险费100%计入统筹基金,不再按照一定比例划入个人医保账户。如果是退休人员,因为不再缴费,原则上按照当年基本养老金平均水平的2%由统筹基金划入个人医保账户。
接着上面的例子。2024年起,单位缴费不再划入个人医保账户,个人医保账户每月只有个人缴费120元计入了。
虽然单位缴费不再按照一定比例划入个人医保账户,医保账户的钱也没有之前多了,但是医保政策放宽了对医保个人账户的使用限制,除用于个人消费外,也可用于参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。但不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
综上所述,2024年缴纳的职工基本医疗保险费用中,只有个人缴费部分才被允许计入到个人医保账户,单位缴费部分不再被允许按照一定比例划入个人账户。
