高中生医保怎么报销-法律问答|晖律网

1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡)
      2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者，一切费用均不予报销。
      3.报销需准备的资料:
      医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。
      4.学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。
      报销是有比例的，并且还有起伏线，超过起伏线的部分，再扣除各种自费项目后，按一定的比例报销。也有封顶线，每年报销的额度不超过这个封顶线。现在学生都是办的居民合作医疗一般报销在30%左右。在住院时向医院出示医保卡并作登记，一般都是在出院的时候就已经给报销了，如果在少用自费药的情况下，这样报销的比例能相应的高点。
      学生医保卡如何使用
      1、住院前或出院后，用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例，并打印清单。
      2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。
      3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。
      4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时，需完整提供以下材料:
      1IC卡(医保卡);
      2住院医疗费用发票;
      3疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);
      4住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
      5长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
      6短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
      7出院小结(加盖病案室专用章);
      8代办报销人身份证;
      9XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。
      或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明，将医保卡以及以上两份证明，带到医保中心，开通全省统一就诊卡，然后直接到所属医院刷卡。
      5、已办医保卡的学生将不再发卡，原来的医保卡可直接使用。
      大学生医保的相关知识
一、医疗报销必备材料:
      发票原件、病例、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖公章)、学院证明(参保证明、意外伤害证明或异地住院证明)等材料。
二、门诊类报销资料:
      1、无责任人的意外伤害(必须详细写明“受伤详细经过”、学院出示“意外伤害证明”(加盖学院公章)，“受伤详细经过”应写清:何人于何时何地因何发生何种伤害。
      2、门诊大病(恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒针肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病、结核病、血友病共7种门诊大病)。门诊大病申请流程:经本人到市医保处申请，自己填写《门诊大病补助申报表》，提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单，于每季度第一个月的(1日—10日)报送市医保处，经专家鉴定合格后，发给《门诊大病医疗证》。患者可凭证到本人选择的定点医院门诊治疗。
三、住院类报销资料:
      1、当地住院:因疾病或无责任人外伤在本地定点医院住院的，可直接在医院联网报销。具体程序是;住院第一天带病人身份证到医院医保科备案，出院时在医院直接报销。
      注意:自即日起，可以在定点医保医院报销但未直接在医院报销的材料，市医保处将不再受理，材料将无法报销。
      2、异地住院:在学校所在地以外非本省联网定点医疗机构住院的，出院后带材_也可报销。其中寒、暑假需具备发票原件、住院病例复印件、费用总清单、学院证明等材料;其它时间发生的需在住院时将“医疗保险急诊住院登记表”填写完毕，并及时上报至城镇居民医疗保险窗口进行备案，未及时备案的材料市医保处自即日起将不再受理。
四、领取报销单:
      报销单下发后本人需携带本人身份证、银联卡、以及报销单到“泰安市社会服务保障中心”一楼8号窗口_钱。若本人无法亲自去，也可找人代理(代理人需携带代理人身份证、报销本人身份证、报销单、银联卡)
五、校医院就诊:
      每医疗年度校医院就诊费用的前100元(随市医疗保险政策及时调整)按照50%的比例报销(需携带本人身份证)，超额费用学生本人承担。
六、注意事项:
      1、所有在私立医院及门诊、药店等其他非公立医疗机构发生的费用不予报销。
      2、交通事故发生的不予报销。
      3、美容矫正类治疗不予报销，比如:近视、弱视、斜视、拔牙、镶牙、补牙、整容等。
      4、违法犯罪、打架斗殴、酒精中毒、吸毒、自残等发生的医疗费用不予报销。
      5、应市医保处要求:在校大学生尽量不要独自上交医保材料，有需报销的材料请先交予本学院医疗保险负责人(学校一般每月会定期收集一次)

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