我因打架受伤报了医保,会被查出来是骗保吗

律师回答
摘要:医保可以报销打架导致的医疗费用,但如果伤害是由第三人造成的,可能涉嫌骗保。基本医疗保险基金不支付由第三人、公共卫生、工伤保险基金以及境外就医引起的医疗费用。只有符合国家规定的医疗费用项目,如药品、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊和抢救费用,才能从基本医疗保险基金中支付。
结论:会。解析:
1、如果打架的伤害是第三人造成的,则用了医保报销涉嫌骗保。
2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;在境外就医的。
3、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费,按照国家规定能够从基本医疗保险基金中支付。
延伸阅读
医保报销是否会揭露我打架受伤的真相?
医保报销一般不会直接揭露您打架受伤的真相。医保报销是根据医疗费用的合法性和符合规定的范围进行审核和核实的,主要关注医疗项目的真实性和合理性。只要您所报销的医疗费用符合相关规定,且医生诊断和开具的医疗证明与您的实际情况相符,一般情况下不会涉及具体事故的细节。然而,如果存在涉及违法行为或虚假信息的情况,相关部门可能会进行调查,并有可能揭露事实真相。因此,建议您遵守法律法规,如实申报医疗费用,以免可能引发不必要的麻烦。
结语:医保报销一般不会直接揭露打架受伤的真相,只要医疗费用符合规定且医生证明与实际情况相符。建议如实申报医疗费用,遵守法律法规,以免引发不必要的麻烦。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第九条 国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。
国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。
中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百四十四条 保险公司有下列情形之一的,国务院保险监督管理机构可以对其实行接管:
(一)公司的偿付能力严重不足的;
(二)违反本法规定,损害社会公共利益,可能严重危及或者已经严重危及公司的偿付能力的。
被接管的保险公司的债权债务关系不因接管而变化。
中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百四十一条 整顿组有权监督被整顿保险公司的日常业务。被整顿公司的负责人及有关管理人员应当在整顿组的监督下行使职权。

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