宁夏职工医保报销政策

律师回答

在购买了医疗保险之后,如果生了病的就可以到定点的医疗机构去申请医疗保险报销,如果在宁夏地区使用医疗保险报销的报销的比例又是怎样的规定?下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识,小编已经整理了以下的相关内容。

一、宁夏医保报销政策怎么规定的

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

二、宁夏医保报销条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

根据以上内容的相关回答可以得出,在宁夏地区要用医疗保险进行报销,所报销的比例要根据实际情况来确定,如果是学生或者是儿童的,一般报销的比例在18万元以下医疗费用都是正常水平。

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