院外转诊怎么操作报销

律师回答

晚上好,关于办理完异地转院手续住院走急诊按什么报销这个问题。查询就医医院:通过社会保险网上查询系统,查询想去的地方哪些医院可以进行异地结算。老家备案:想异地就医,需要回到老家的社保机构备案,只有在老家登记备案后,才可以在异地医院中直接进行异地就医结算。如果是已经生病在参保地就医,想省内转诊或者省外转诊去更好的医院,一般还需要本地医院开具转诊证明书。刷卡报销:不同的地方对社保卡要求可能不同,所以想要在异地报销的还是要了解下目的地社保局对医保卡的要求。需要说一下的是,医保异地直接结算是指住院医疗费用,不包含门急诊费用,异地旅游探亲一般可以报销急诊费用。

转诊和异地就医的转诊报销的多。如果当地医保报销75%,那么转诊后异地就医,报销还是75%,还很有可能就是直接结算,而没有转诊的异地就只能报销50%最多,而且还是先自行垫付,再凭票报销,异地转诊属于有社保身份就医,100%报销,而没有转诊的异地就医属于无社保身份就医,那么就只能报销60%了。异地转诊医保是按照参保地的报销标准进行报销的,如果使参加的城镇职工基本医疗保险,那么报销比例会相对高一些。若是参加的城乡居民基本医疗保险,报销比例相对较低。转诊后医疗费用报销比例要比在医保统筹地区报销比例低5%,具体还需结合具体的医保政策来看,在外地住院可以报销,但是提前必须到卫生局去办转诊手续。异地就医要拿着农合卡到当地一家县级医院开转诊单然后在农合部门盖章,然后再住院起付线是2000元报销比例是65%需要自己垫钱。在统筹地区以外的医院住院起付标准为1000元,普通住院支付比例为70%,办理了转外就医手续和在统筹地区外的急诊住院支付比例为75%。异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

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