保险公司怎么认定是骗保

律师回答

法律分析:保险公司会成立保险反欺诈部门或专门有团队进行保险反欺诈调查。
1、保险公司通过搜集欺诈数据,对保险事故发生的时间、地点、标的、索赔人等信息进行筛选,初步识别和选择存在保险欺诈的信息点,对于比较可疑的案件会启动调查程序,对事故发生的真实性进行确认、对是否扩大损失进行确认、对事故是否发生进行确认、另通过询问当事人等方式对事故发生的经过、原因等进行确认,通过向第三方机构进行调查等方式以识别是否骗保。
2、如果保险公司取得了骗保的初步证据,其会向公安机关进行报案,要求追究相关诈骗人的刑事责任。
最大诚信是保险的基本原则,诚信投保、诚信理赔,是对保险公司的要求也是对投保人、被保险人及受益人的要求。

法律依据:《刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

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