职工社保报销医疗费用比例

律师回答

法律分析:
一、剖腹产新农合报销比例
1、报销起付线为2000元;
2、2000元<医疗费用7000部分,按45%报销;
3、医疗费用>7000部分按65%报销。
二、顺产新农合报销比例
1、在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;
2、在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
具体地区新农合生孩子报销比例,建议提前咨询本地社保局,也可以拨打社保局热线电话。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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