2024年职工医保报销标准和比例

律师回答
摘要:不同地区的职工医保门诊报销比例存在差异,具体以各地政策为准。城镇职工医保中,超过免报额度的部分可获得50%至80%的报销,最高限额为2万元。城镇居民医保中,普通门诊费用按60%比例报销,最高支付限额为400元。新农合医保中,就诊报销比例为20%至60%,不同医院和药品有不同的限额。国务院要求整合城乡居民基本医疗保险制度,建立统一的制度。
各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下:
一、城镇职工医保:
1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
二、城镇居民医保:
1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
延伸阅读
结语:各地政策和报销比例有所差异,请以各地报销政策为准。城镇职工医保门诊报销比例大致为:在职职工报销比例为50%,退休职工报销比例为70%(70岁以下)或80%(70岁以上),最高限额为2万元。城镇居民医保普通门诊按60%比例报销,个人最高支付限额为400元。新农合医保报销比例分别为60%、40%、30%、20%,处方药费和检查费有不同限额。国务院要求整合城乡居民基本医疗保险制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
法律依据
《中华人民共和国民法典》
第八条
民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
2024年江西职工医保最高报销比例及报标准和条件

2021年江西医保报销范围,2021-2024年江西职工医保报销比例,2021江西医保报销条件,2021-2024年江西城乡医疗保险报销政策,江西医保报销起付线。     ...查看全文

职工医保报销比例2024新标准

社会医疗保险的报销可以说解决了看病难,看病贵这一大问题,对于经济条件并不好的家庭来说,医保的作用性绝不仅仅只是减轻了家庭的经济负担那么简单,它更多的是让家庭感受到了希望,身心上得到了安慰。的医保报销比例又是多少呢?下面是小编带.....查看全文

职工医保报销比例2024年

湖北职工医保门诊报销比例是指在职工在门诊治疗时,医疗费用的一定比例可以从医保中报销,是保障职工权益的重要制度。2023年,湖北职工医保门诊报销比例为50%,也就是说职工在门诊治疗时,医疗费用的50%可以从医保中予以报销。...查看全文

2024年职工医保报销比例

法律分析:上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,...查看全文

贵州职工医保报销比例2024标准

贵州社保卡报销范围,贵州医院看病报销比例由网小编整理编写。本文仅供参考,如有变动,请以官网发布的消息为准。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登.....查看全文

职工医保报销比例2024

社会医疗保险的报销可以说解决了看病难,看病贵这一大问题,对于经济条件并不好的家庭来说,医保的作用性绝不仅仅只是减轻了家庭的经济负担那么简单,它更多的是让家庭感受到了希望,身心上得到了安慰。的医保报销比例又是多少呢?下面是小编带.....查看全文

2024职工医保报销比例

社会医疗保险的报销可以说解决了看病难,看病贵这一大问题,对于经济条件并不好的家庭来说,医保的作用性绝不仅仅只是减轻了家庭的经济负担那么简单,它更多的是让家庭感受到了希望,身心上得到了安慰。那么的医保报销比例又是多少呢? 医保报销...查看全文

职工医保住院报销比例2024新标准

社会医疗保险的报销可以说解决了看病难,看病贵这一大问题,对于经济条件并不好的家庭来说,医保的作用性绝不仅仅只是减轻了家庭的经济负担那么简单,它更多的是让家庭感受到了希望,身心上得到了安慰。那么的医保报销比例又是多少呢? 医保报销...查看全文

重庆职工医保报销比例2024年

重庆医疗保险报销比例分为两档,两档之间的比例差在5%。重庆医疗保险报销比例是多少呢?网将为详细讲述重庆医疗保险报销比例。重庆医疗保险报销比例1、一档缴费的报销比例为基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级...想要了解更多关于这...查看全文

厦门职工医保报销比例2024年

法律分析:城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 厦门城镇职工医保政策 第一条为了解决参加厦门市职工医疗保险职工的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用,根据《厦门市职工医疗保险试行规定》,...查看全文

2024年湖南职工医保报销比例

各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; ...查看全文

城镇职工医保报销比例2024年

医保报销比例你知多少 医保报销比例主要分为城镇医保与职工医保两个方面,下面就让律师来为大家详细介绍一下: 一、城镇医保报销比例。 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次...查看全文

城镇职工医保报销比例2024年

医保报销比例你知多少 医保报销比例主要分为城镇医保与职工医保两个方面,下面就让小编来为大家详细介绍一下: 一、城镇医保报销比例。 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次...查看全文

厦门职工医保报销比例2024年??

律师解答: 厦门市实行的职工医保制度是一项为职工提供医疗保障的社会保险制度。为了更好地维护职工权益,厦门市政府会定期调整职工医保报销标准。根据最新的政策,2023年至2025年期间,门诊和住院的报销比例将逐步提高,以缓解职工医疗费...查看全文

宁波职工医保报销比例2024年

法律分析:1、门诊补偿 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销...查看全文

厦门职工医保报销比例2024年?

律师分析: 厦门市实行的职工医保制度是一项为职工提供医疗保障的社会保险制度。为了更好地维护职工权益,厦门市政府会定期调整职工医保报销标准。根据最新的政策,2023年至2025年期间,门诊和住院的报销比例将逐步提高,以缓解职工医疗费...查看全文

2024年苏州职工医保报销比例??

律师解答: 医保是一项重要的社会保障制度,在医疗保障方面能够为职工和其家庭带来实惠。在2023年起,苏州职工医保报销比例将增加至70%,这对于缓解部分患者的负担以及鼓励更多的人参与医保有着积极的意义。苏州市人力资源和社会保障局表示...查看全文

2024年职工医保门诊报销比例

2024年职工门诊报销政策,门诊报销比例为80%,即职工支出的医疗费用中,可报销的部分为80%,剩余20%由职工自付。 门诊药品报销比例为60%,即职工支出的药品费中,可报销的部分为60%,剩余40%由职工自付。门诊检查报销比例为...查看全文

2024年苏州职工医保报销比例?

律师分析: 医保是一项重要的社会保障制度,在医疗保障方面能够为职工和其家庭带来实惠。在2023年起,苏州职工医保报销比例将增加至70%,这对于缓解部分患者的负担以及鼓励更多的人参与医保有着积极的意义。苏州市人力资源和社会保障局表示...查看全文

天津2024年职工医保报销比例

2023年天津城镇职工医保报销比例如下: 1、门诊报销比例标准: (1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60; (2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40; (3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30; (4...查看全文