城乡居民医保手术报销

律师回答
摘要:城镇居民基本医疗保险的报销方式有两种:联网结算和全额垫付的报销。参保人员在已实行联网结算的定点医疗机构就诊时,只需支付个人应付部分费用,其余费用由社保中心结算。在未实行联网结算的医疗机构就诊时,个人先垫付费用,出院后到劳动保障服务中心登记并提交相关资料,经社会保险经办机构审核结算。参保患者出院后需在每月1日前将相关资料交到社区进行登记。
一、报销方法
城镇居民基本医疗保险报销方式有两种:
(一)联网结算
参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
(二)全额垫付的报销
参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。
二、报销程序
参保患者出院后,需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。
这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
延伸阅读
医疗费用报销流程及要求
医疗费用报销流程及要求是指在城乡居民医保制度下,居民在接受医疗服务后,根据规定可以申请报销相关医疗费用的一系列步骤和要求。一般而言,居民需要先到指定的医疗机构进行就诊,确诊后,医疗机构会提供相应的费用明细和发票。居民需要准备好相关的个人身份证明、医保卡、费用明细和发票等材料,按照规定的流程,将材料提交给所在地的社会保险经办机构。经办机构会对申请材料进行审核,并根据规定的比例进行费用报销。居民需要注意的是,报销时需符合规定的报销范围和报销比例,并且要按时办理报销手续,以免影响报销的有效性。
结语:以上是城镇居民基本医疗保险的报销方法和程序。如果您需要进一步了解相关内容,可以通过在线搜索查询获取更多信息。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十六条 被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件,为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务,并提供优先服务和辅助性服务。
公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十八条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的,残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准,依照前款原则确定。

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