男职工医保退休必须交多少年

律师回答
摘要:男职工医保退休必须缴纳不少于25年的基本医疗保险费,其中实际缴纳年限不少于15年。未达到最低年限的需补齐医疗保险费。医疗保险报销条件包括就医定点、费用符合范围和给付标准。报销比例为超过2000元部分50%报销,个人自付50%。参保人员需保管好门诊医疗单据作为报销凭证。
一、男职工医保退休必须交多少年?
参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用,仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。
二、医疗保险报销条件是什么?
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
三、医疗保险报销比例是多少?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
延伸阅读
结语:根据以上内容,男性职工医保退休需要累计缴纳基本医疗保险费不少于25年,女性不少于20年,其中实际缴纳年限不少于15年方可享受退休医疗保险待遇。参保人员报销医疗费用需满足基本医疗保险的要求,包括就医定点机构、医保药品目录和费用范围。报销比例根据不同情况而定。参保人员应妥善保管就诊单据作为报销凭证。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第四章 劳动就业 第三十四条 国家鼓励和扶持残疾人自主择业、自主创业。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

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