鹤岗医保报销的范围

律师回答
摘要:鹤岗医保报销的范围包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。但是,参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。
据报道,医保报销有特定规定。因此,鹤岗医保可报销的费用范围是什么?据了解,可报销的费用包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。
报销的范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天;2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销;
3、检查费:最高限额600元;4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围;5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算;
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销;
7、材料费:最高限额2000元;(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
8、其他费用等。
不报销的情况
1、医疗保险支付范围外的医疗费用;2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例先行负担的费用;
3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;
5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。
鹤岗医保报销的范围是什么?范围为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。需要注意的是,参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。
延伸阅读
根据我国《鹤岗市医疗保险条例》第二章第七条规定,鹤岗医保可报销的费用包括:基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录、基本医疗保险医疗服务设施标准。这些项目的具体范围和标准由市医疗保险行政部门会同市财政部门、市卫生行政部门规定,并报市人民政府备案。同时,《鹤岗市医疗保险条例》第二章第十一条也明确规定,鹤岗市医疗保险基金纳入财政专户,单独核算,任何单位和个人不得挪用、挤占。

综上所述,鹤岗医保可报销的费用包括基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录、基本医疗保险医疗服务设施标准。同时,鹤岗市医疗保险基金纳入财政专户,单独核算,任何单位和个人不得挪用、挤占。
结语:医保报销有特定规定,鹤岗医保可报销的费用范围包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。不过,不报销的情况包括医疗保险支付范围外的医疗费用、使用医保支付范围内的药品和诊疗服务项目应当由个人先行负担的费用、参保人员在非规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费期间发生的医疗费用、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用以及不符合基本医疗保险规定的其他费用。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第五章 保 障 措 施 第六十八条 县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。
精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。医疗保障、财政等部门应当加强协调,简化程序,实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。
精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难,或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的,医疗保障部门应当优先给予医疗救助。
(二)对需要紧急救治的患者,拒绝急救处置,或者由于不负责任延误诊治;

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
鹤岗市12319受理范围

我们知道日常生活中总有大大小小的事情困扰人民群众,现在国家有设立投诉热线,当遇到问题的时候是可以及时反馈的,那么,对于12319这个热线受理范围是怎样的呢?下面就由晖律网网小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有...查看全文

医保报销的范围

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医...查看全文

医保报销的范围?

律师分析: 城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购...查看全文

医保报销范围?

律师分析: 1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;2、定点医疗机构的普通病房床位费; 3、门诊煎药费; 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用; 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医...查看全文

医保报销范围

法律分析:医保报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以从基本医疗保险基金中报销所需费用。法律依据:_x000D_ 《实施...查看全文

医保报销范围

医保报销范围有:1、符合基本医疗保险药品目录;2、诊疗项目;3、医疗服务设施标准;4、急诊抢救的医疗费用。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,参保人员在定点医院发生的符合三大目录的...查看全文

医保报销范围

1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;2、定点医疗机构的普通病房床位费; 3、门诊煎药费; 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用; 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、...查看全文

医保报销范围嘛?

律师解答: 1、医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。 2、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

医保报销范围吗?

律师分析: 1、医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。 2、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

医保报销范围吗?

法律解析: 1、医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。 2、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

医保报销范围吗?

法律解析: 1、医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。 2、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

医保卡报销范围?

律师分析: 医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2 ) %,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,乙类药...查看全文

医保卡报销范围

法律分析:医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2 ) %,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,...查看全文

鹤岗市异地就医报销比例

医疗保险可以缓解家庭看病带来的经济负担。那么,鹤岗医保报销比例是多少?其中,在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,报销的比例是80%。在职职工医保报销比例1、到医院的门诊、...查看全文

保山医保报销范围

保山市民在生病住院时,可以享受医保报销政策。基本医疗保险药品分为甲类和乙类,甲类药物全国统一且能保证临床治疗基本需要,乙类药物先由职工支付一定比例费用再纳入医保支付范围。基本医疗保险诊疗项目必须、安全有效、费用适宜,由物价部门制定...查看全文

学生医保的报销范围

学生医保报销范围包括住院治疗、急诊留观并转入住院治疗前7日内的费用、符合特殊病种规定的门诊费用以及其他费用。学生参加的医保可能是新农合或城镇居民基本医疗保险。...查看全文

医疗保险报销的范围

医疗保险报销范围包括:基本医疗保险可报销的药品、诊疗项目、医疗服务设施费用,以及急诊和抢救费用。...查看全文

医疗保险的报销范围

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院...查看全文

职工医保的报销范围?

律师分析: 1、职工医疗保险个人帐户报销下列医疗费用2、门诊、急诊的医疗费用;3、到定点零售药店购药的费用4、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用5、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。 【...查看全文

职工医保的报销范围

1、职工医疗保险个人帐户报销下列医疗费用2、门诊、急诊的医疗费用;3、到定点零售药店购药的费用4、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用5、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。...查看全文

推荐律师

王雪

北京市-北京市-海淀区

认证律师医疗纠纷、医疗纠纷

已服务226人次

热门法律问题