新农合异地报销比例和本地一样吗?

律师回答
摘要:新农合异地就医和本地就医报销标准不同,根据不同定点医院和费用,报销比例有所差异。医保报销需要提供身份证、病历、诊断证明等材料。交通事故责任全由自己承担时,医保可以报销部分医疗费用;若有第三方责任,则基本医疗保险基金先行支付,并追偿第三方。
一、新农合异地就医和本地就医报销一样吗
新农合异地就医和本地就医报销一样。以下是新农合报销的比例标准:
1.乡镇卫生所就医:医疗费用达100元可以报销,报销的比例为90%;
2.县级定点医院就医:医疗费用达200元可以报销,报销的比例为82%;
3.市级定点医院就医:医疗费用达500元可以报销,报销的比例为65%;
4.省级定点医院就医:医疗费用达700元可以报销,报销的比例为55%;
5.省外非定点医院就医:医疗费用达1000元可以报销,报销的比例为45%。
二、医保报销需要提供的材料
医保报销需要提供的材料有:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
三、车祸负全部责任的能医保报销吗
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
1.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
延伸阅读
结语:根据新农合的报销比例标准,不同就医场所的报销比例存在差异。医保报销所需提供的材料包括身份证、诊断证明、就医资料等。对于车祸负全部责任的情况,社保的医保不会报销,而是由肇事方负责赔偿。然而,在特定情况下,基本医疗保险基金可以先行支付医疗费用,并追偿第三方,或者交通事故责任全由自己承担的情况下,医疗保险部门将报销医疗费用。请注意合理使用医保,了解相关规定,以便获得合理的医疗费用报销。
法律依据
中华人民共和国农村土地承包经营纠纷调解仲裁法:第三章 仲裁 第四节 开庭和裁决 第三十九条 仲裁庭对专门性问题认为需要鉴定的,可以交由当事人约定的鉴定机构鉴定;当事人没有约定的,由仲裁庭指定的鉴定机构鉴定。
根据当事人的请求或者仲裁庭的要求,鉴定机构应当派鉴定人参加开庭。当事人经仲裁庭许可,可以向鉴定人提问。

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