城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别

律师回答

城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别如下:

首先是参保人群不同。职工医保从字面意思看,就是有工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员。城乡居民医保是整合了以前的新农合和城镇居民医保,主要是没有工作单位的人群,比如农民、生活在城乡镇的未成年人和非就业人群。

其次是缴费的金额和年限是不一样的,职工缴费是由个人和工作单位按一定比例缴费,并分别计入个人账户和统筹账户,等工作到退休年龄,如果已经累计缴纳够一定年限(一般是男25年 女20年,各地时间略有不同),就可以不再缴纳,终身享受基本医保待遇。

再有就是由于两者缴费标准不同,所以两者在门诊和住院的起付线不同,在不同级别的医院住院,报销比例也不一样。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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