医保基金用完了怎么办

律师回答

医保卡上的钱用完了怎么办?

医保卡上的钱用完了还能继续看病报销,只要你的医保还在有效状态,在自费过起付线(门诊,住院都有,具体额度看在哪个级别的医院,市区的比乡镇的高一点)后,你可以享受国家医保的福利,报销80%以上的符合社保保险范围的医疗费用。

医保卡报销比例

参保人员医保年度内门诊就医发生的医疗费按年度进行累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。参保人员医保年度内门诊发生的医疗费,由当年个人账户支付。当年个人账户用完后,由个人自负。年度内门诊累计自负的额度为:45周岁以下,900元;45周岁(含)以上至退休,600元;退休人员,300元。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的,承担25%;在社区卫生服务医疗机构发生的,在职职工承担14%,退休人员承担8%;在其他医疗机构发生的,承担20%。

友情提醒:

医保卡上钱用完了,以后门诊看病只能全自费了。若是住院的话,还是可以根据比例报销的。可根据自己的经济条件为自己再购买份商业医疗险做补充,以补充社保的不足。

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