社保慢性病补助标准，慢性病补助怎么申请-法律问答|晖律网

社保慢性病补助标准，慢性病补助怎么申请

回答于2024-05-01 阅读（440）

律师回答

摘要：本文介绍了社保慢性病补助的标准和申请流程。标准大约在两百元至四百元之间，申请流程包括初审、专家评审和发放《特殊病种门诊专用病历》等步骤。参保人需要先到初审医院医保科办理初审手续，由专家审核、评审，通过审核的在下个季度第一个五天内提交相关材料。患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

社保慢性病补助的标准大约在两百元至四百元之间。慢性病补助的申请流程是参保人先到初审医院医保科办理初审手续，由专家审核，评审，通过审核的在下个季度第一个五天内提交相关材料。
一、社保慢性病补助标准
定点社区卫生服务机构社保慢性病补助标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。
二、慢性病补助怎么申请
慢性病补助的申请流程如下：
1.初审申报：参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2.医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3.专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4.发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。
5.特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。
三、申请慢病补助有什么条件吗
1.审查自己是否符合领取慢性病补助的条件；
2.准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料；
3.填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力资源办公室进行申报。

延伸阅读

患有慢性病的患者，为了获得更好的医疗待遇，可以申请医保慢性病补助。根据我国医疗保险制度，符合慢性病诊断标准并办理了医保的人员，可以申请相应的慢性病补助。

具体来说，患者需要向当地医疗保险机构提出申请，并提供相关证明材料，如诊断证明、药物说明书等。审核通过后，患者将获得一定比例的医保费用报销，用于购买治疗慢性病的药品和医疗服务。

需要注意的是，不同地区的医保政策和标准可能存在差异，具体申请流程和标准可能会有所不同。因此，在申请医保慢性病补助前，建议患者先咨询当地医疗保险机构，了解相关政策和标准。

结语：社保慢性病补助的申请流程是参保人先到初审医院医保科办理初审手续，由专家审核，评审，通过审核的在下个季度第一个五天内提交相关材料。患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。慢性病补助的申请需要参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

法律依据

社会救助暂行办法(2019-03-02)\t第三十二条\t国家建立疾病应急救助制度，对需要急救但身份不明或者无力支付急救费用的急重危伤病患者给予救助。符合规定的急救费用由疾病应急救助基金支付。
疾病应急救助制度应当与其他医疗保障制度相衔接。
人口与计划生育法(2021-08-20)\t第二十四条\t国家建立、健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度，促进计划生育。
国家鼓励保险公司举办有利于计划生育的保险项目。
禁止向企业摊派暂行条例(1988-04-27)\t第八条\t除法律、法规规定的强制保险项目外，不得强制企业参加保险。

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