单位买的工伤险怎么报销比例-法律问答|晖律网

单位买的工伤险怎么报销比例

回答于2024-04-20 阅读（1306）

律师回答

摘要：工伤保险报销需要注意，工伤保险不存在报销比例问题，只要用人单位依法缴纳工伤保险，工伤赔偿待遇符合基金支付的，可以向人力资源和社会保障局申报领取。用人单位应支付治疗工伤期间的工资福利、伤残津贴和一次性伤残就业补助金。工伤报销流程包括用人单位提出工伤认定申请、劳动局做出工伤认定决定、伤者去有资质的医院做伤残鉴定、用人单位赔偿等。工伤医疗费报销需要提供多种材料，如工伤职工身份证复印件、工伤认定决定书、医

关于工伤保险的报销比例，需要注意的是，工伤保险本身不存在报销比例的问题。只要用人单位有依法缴纳工伤保险的，那么符合工伤保险基金支付的工伤赔偿待遇均可以向人力资源和社会保障局申报领取。
因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
二、申请工伤报销的流程
工伤报销申请流程如下：
1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请；
2、用人单位不申请的，劳动者可以向当地劳动局申请工伤认定；
3、劳动局做出工伤认定决定；
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定；
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位，劳动局会发工伤认定通知书给用人单位；
6、用人单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。
三、工伤医疗费报销的材料
1、工伤职工身份证复印件；
2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书；
3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；
4、费用票据原件；
5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；
6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖工伤保险条型章），检查单等。

延伸阅读

根据我国《工伤保险条例》的规定，工伤认定及报销申请流程主要包括以下几个步骤：

1. 工伤事故发生后，单位应当及时向当地劳动保障行政部门报告，并提交工伤认定申请材料。
2. 劳动保障行政部门应当自收到申请之日起60日内，作出工伤认定的决定，并书面通知用人单位和工伤职工。
3. 对于用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的情况，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
4. 劳动保障行政部门应当自收到申请之日起60日内，作出工伤认定的决定，并书面通知用人单位和工伤职工。
5. 用人单位在工伤认定申请期间，可以要求工伤职工或者其近亲属提供与工伤认定有关的证明材料，劳动保障行政部门应当依法予以处理。

根据以上规定，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。对于用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的情况，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，也可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

法律依据

中华人民共和国社会保险法：第四章工伤保险第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
工伤保险条例（2010修订）：第二章工伤保险基金第十一条工伤保险基金逐步实行省级统筹。
跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。
工伤保险条例（2010修订）：第一章总则第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

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