居民医保缴费后多久可以住院报销

律师回答
摘要:医保住院费报销时间取决于单位或个人缴纳方式,一般为次月或半年以上。住院时需提交医保病历和卡,达到起付线以上部分可报销,报销比例根据医院级别和药品类别不同而有所不同。报销金额由医院和医保局结算,个人需支付现金部分。报销费用需在指定医疗机构就医。
医保要交多久才可以报销住院费?
一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。
则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;
另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。
提醒:必须要到指定医疗机构就医才可报销费用,这点很重要。
延伸阅读
结语:医保报销住院费的时间要根据不同情况而定。单位统一交纳的医保一般是次月可以报销,而个人身份交的医保需要交纳半年或一年以上才能享受报销待遇。办理住院手续时,应将医保病历和医保卡交给医院住院处,以顺利使用医保统筹帐户。医保报销有起付线,需要达到起付线以上才能报销。报销比例根据医院级别、药品类别等因素而定,一般在70%左右浮动。在办理住院手续时,还需要交纳一部分现金。需要注意的是,必须到指定医疗机构就医才可报销费用。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十七条 各级人民政府鼓励和扶持社会力量兴办残疾人康复机构。
地方各级人民政府和有关部门,应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量,开展社区康复工作。
残疾人教育机构、福利性单位和其他为残疾人服务的机构,应当创造条件,开展康复训练活动。
残疾人在专业人员的指导和有关工作人员、志愿工作者及亲属的帮助下,应当努力进行功能、自理能力和劳动技能的训练。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
居民医保住院可以报销吗

生病住院如何申请医疗保险 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以...查看全文

交医保后多久可以住院报销

买了社保报销时间视以下情况而定: 1、如果是单位统一交纳的医保是次月可以住院报销; 2、个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇; 3、社保在初次参保以后,拿到医保卡就可以使用医保了,但是一般医保卡的发放...查看全文

交医保后多久可以住院报销

医保要交多久才可以报销住院费?一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,...查看全文

医保交多久可以报销住院费用

医保要交多久才可以报销住院费?一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,...查看全文

医保交多久可以报销住院费用

法律分析:新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60。2、镇卫生院报销比例40。...查看全文

医保交多久可以报销住院费用

法律分析:新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60。2、镇卫生院报销比例40。...查看全文

中山医保买多久住院可以报销住院费

一、办理条件 ㈠下列条件之一的市外住院费用零星报销 1.病情需要市外转院诊治,并办理了有效转院手续的; 2.临时外出人员市外就医,属急性病的; 3.已经办理异地工作和异地定居就医的; 4.异地就读的。 ㈡符合下列条件之一的市内住院...查看全文

医保缴费多久可以报销

医保交款后用人单位及其职工当月足额缴费,参保人员次月享受职工医疗保险待遇,以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险,连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员,从足额补缴基本医...查看全文

居民医保住院检查费用可以报销吗

法律分析:住院期间的检查费如果属于社保报销范围内检查项目,是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金...查看全文

居民医保交多久可以报销

医保参保多久可以报销?一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。关于医保要交多久才可以报销的问题,和网小编一起来看看吧。 问:医保参保多久可以报销? 一般...查看全文

农村医保缴费后多久可以报销

一、农村合作医疗保险交多久可以报销吗 农村合作医疗一般交上去一般1个月左右能报销下来,且每年都可以多次报销,但有最高额度。 二、农村合作医疗报销范围 1、门诊补偿报销范围: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处...查看全文

单位缴纳的医保多久可以住院报销

法律分析:一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能...查看全文

居民医保流产住院可以报销吗

根据相关政策文件规定,与计划生育有关的治疗费用“城乡居民基本医疗保险”不予报销,如人工流产、药物流产、中妊引产、上环取环等,但是如果B超检查提示属于病理状态情况,如先兆流产导致的难免流产或者稽留流产情况下“城乡居民基本医疗保险”可...查看全文

农村医保后多久可以住院报销啊

农医保可以享受住院报销吗? 参加农民医疗保险2个月以上就可以享受住院报销待遇的;从2010年1月1日起,我市社会基本医疗保险(含综合基本医疗保险)待遇统一按以下标准执行: 一、起付标准 社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级...查看全文

医保住院花费多少可以报销?医保住院花费怎么报销?

一、医保住院花费多少可以报销?      住院花费只要超过起付线、低于最高支付额的医疗费用就可以报销,如果是职工医保报销住院的费用,在一个年度内第一次使用医保进...查看全文

医保交了多久可以住院报销

想要进行医保报销是需要一定的条件的,那么新交的医保要多少个月才可以住院报销?如果有相关的法律知识不了解的,不知道怎么做的时候,以下就是晖律网网小编整理的相关内容,听听晖律网网小编给出的具体意见。 新交的医保要多少个月才可以住院报销...查看全文

医保缴费多久可以享受医保报销

可以续交。从法律规定中我们可以看到,已经缴纳的社保,无论你停交多久,以前缴纳的社保会一直存留在账号上,不会注销,不会清零,也不会作废,只不过医保报销,养老险等领取会受时间影响。...查看全文

居民医保生孩子住院可以报销吗

医保卡生孩子可以报销吗 居民医保生孩子不能报销,城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗。城镇医疗保险不能报销生育,城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保...查看全文

省内居民医保可以跨市住院报销

亲亲您好,根据您的问题,为您提供以下回答:省内医保异地可以直接报销。但是需要满足以下三个条件:在参保地按时参保并在待遇享受期内;在参保地领取社会保障卡并激活;在参保地进行异地就医备案。...查看全文

医保要交多久才可报销住院费

医保报销需要缴纳多长时间?医保报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。住院起付线一般为100元,不同级别的医院起付线不同。达到起付线以上部分,按规定报销。医保可以报销的费用需要个人支付现金的费用。...查看全文