特病是住院报销还是门诊报销

律师回答

法律分析:
异地看病的报销办法是:1、转诊证明。你去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上。
2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。
3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销。
4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据。
5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料。
6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。

【法律依据】:
中华人民共和国财政部《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》 四、规范异地就医结算流程和待遇政策。参保人员门诊费用跨省直接结算时,就医地经办机构按照就医地支付范围和规定对每条费用明细进行费用分割,经国家、省异地就医结算系统实时传输至参保地,按照参保地政策规定计算出参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构。
跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
达必妥门诊报销还是住院报销

您好,达必妥已列入医保药品目录,可以门诊报销也可以住院报销。      达必妥通用名为度普利尤单抗。达必妥被正式列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目...查看全文

特殊病种门诊怎么报销?特殊病种门诊报销比例是多少

特殊病种门诊怎么报销特殊病种门诊报销比例是多少      目前我国的医保已经覆盖了农村与城市的大部分地区,在人们生病之后,就可以获得医疗保险的一部分报销,以减轻...查看全文

特病门诊报销政策

门诊慢特病是指在医保范围内,由二级及以下基层医疗机构承担50%以上费用的高负担、明确诊断、有社会影响的慢性病和重大疾病,如恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、关节炎等。...查看全文

特病门诊怎么报销

(一)特殊病种门诊治疗申请 参保人持本人疾病证明、出院小结在本市居民医保定点医疗机构医保办填表提出申请,由医保办进行初步审核,市社保局复审批准后,申请人可于次月享受门诊特殊病种治疗报销待遇。 (二)特殊病种门诊治疗报销 参保人持本...查看全文

门诊特病报销比例是多少

我国的相关政策规定,参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士,可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险,参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月,参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每...查看全文

特病门诊报销比例是多少

律师解析: 特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例:在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天,360天内...查看全文

特病门诊报销比例是多少

黑山县农合有特病的去锦州附属医院门诊报销多少比例? 1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费。4、省...查看全文

天津职工医保报销标准 门诊+门诊特殊病+住院报销全攻略

虽然现在很多人都参加了职工医保,但是对所在地的医保政策并不了解,不清楚报销规则,不知道能报多少钱。      2021年天津职工医保报销标准 ...查看全文

大病门诊和住院报销的区别?大病门诊和住院报销有什么区别?

大病门诊和住院报销的区别?大病门诊和住院报销有什么区别?三点区别早知道      大病门诊,也叫作特殊门诊,有的地方叫作门诊慢性病,都是一个概念,通常是个人发生...查看全文

慢特病门诊报销规定

法律分析:一、慢特病门诊报销规定1.普通慢性病门诊不设起付线,政策范围内医药费用按60%的比例进行报销,年度累计报销限额3000元。患多种慢性病的,每增加1个病种,统筹基金支付限额增加300元,年度最高限额4500元。...查看全文

门诊慢特病如何报销

一般纳入“门诊慢特病”管理的病种在起付线、封顶线和报销比例上都会相应放宽,如门特相关药品、诊疗项目可以享受住院比例报销,门诊报销费用还可与住院合并、封顶线按住院标准计算等。参加城乡居民医保并采取药物治疗的“两病”患者。需要注意的是...查看全文

门诊特殊病报销比例是多少

1、需要专项救治的重大疾病 在众多特殊疾病范围之内,对15项重大疾病实行专项救治,像食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等疾病,医疗机构在接收患者后的第一时间会启动专项救治程序。...查看全文

门诊慢特病报销比例是多少

一、门诊慢特病报销比例是多少?门诊慢特病报销比例如下: 、乡镇85%; 2、县级65%; 3、市级55%; 4、省级50%; 5、村卫生室、卫生所报销比例60%; 6、镇卫生院报销比例40%; 7、 二级医院搏小比例30%; 8、...查看全文

门诊特殊病报销比例是多些

1、需要专项救治的重大疾病 在众多特殊疾病范围之内,对15项重大疾病实行专项救治,像食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等疾病,医疗机构在接收患者后的第一时间会启动专项救治程序。...查看全文

门诊慢特病报销比例是多少

门诊医保报销比例是多少 一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是7...查看全文

住院报销和门诊报销的比例是多少?

职工医保门诊报销比例:在职职工需超过2000元的费用才可报销,比例为50%。退休人员(70岁以下)需超过1300元的费用才可报销,比例为30%。居民医保门诊报销比例:参保患者可直接在定点医疗机构结算,持医保处方和社保卡。...查看全文

日间手术报销算住院还是门诊

日间手术又叫非住院手术不需要住院或仅留观二、三天;能减轻家属负担,减少住院费用。日间手术是指患者按照诊疗计划可在1日内入、出院完成的手术或操作,因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。纳入日间手术结算管理的病例,视同...查看全文

日间手术报销算住院还是门诊

法律分析:2016年,原国家卫生计生委会同人力资源社会保障部推出了《日间手术病种及术式推荐目录》,覆盖临床八大专业的43个病种,比较常见的下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、结肠息肉、翼状胬肉、老年性白内障等病种都在其中。...查看全文

日间手术报销算住院还是门诊

法律分析:2016年,原国家卫生计生委会同人力资源社会保障部推出了《日间手术病种及术式推荐目录》,覆盖临床八大专业的43个病种,比较常见的下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、结肠息肉、翼状胬肉、老年性白内障等病种都在其中。...查看全文

门诊特殊病种报销比例怎么报销

我国的相关政策规定,参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士,可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险,参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月,参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每...查看全文