能否在异地报销看病费用?

律师回答
摘要:异地就医备案报销,需要提前办理转诊手续并满足条件。跨省就医需办理异地备案,住院起付线为2000元,报销比例为65%。办理备案需填写表格、确认社保卡信息,并提供相关证明。参保人需退休异地安置、在异地居住半年以上或常驻异地工作。异地医保就医分为一次性、中短期流动和长期异地安置三种情况,存在医疗费用结算和待遇不平等等问题。
在外地住院可以报销,但是提前必须到卫生局去办转诊手续。跨省就医是这样的:首先要拿着你的农合卡到你们那里的一家县级医院开转诊单然后在农合部门盖章,然后再住院起付线是2000元报销比例是65%。需要自己垫钱。办理就医备案流程如下,各地略有不同:
填写《异地备案表》;
本人持二代社保卡(已在银行激活),在医保经办机构做卡信息确认;
驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;
居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明;
跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。
但是,并不是所有人异地就医都可以备案报销的。对于异地就医备案的参保人,国家设有一定条件。申办人员1、退休异地安置的参保人员;2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;3、常驻境内异地工作的参保人员。拓展资料:“异地医保就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
延伸阅读
结语:通过异地就医备案,可以在外地住院时享受报销待遇。具体流程是前往卫生局办理转诊手续,跨省就医需在县级医院开转诊单并盖章后报销。起付线为2000元,报销比例为65%,需自行垫付费用。备案流程包括填写《异地备案表》,社保卡信息确认,单位提供花名册(对驻外工作者),提供异地居住证明(对异地居民、退休人员和灵活就业人员),转诊转院需填写申请表并获得医院确认后,到社保局办理备案登记。但并非所有人都符合备案报销条件,需满足国家规定的条件。异地医保就医主要分为一次性医疗、中短期流动工作人员医疗和长期异地安置退休人员医疗三种情况。这些情况下就医结算可能存在问题,需要注意个人负担和医疗待遇不平等的情况。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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