2024心脏支架医保报销比例一览

律师回答

2024心脏支架医保报销比例一览,下面跟随我一起来看看吧!
      保险比例:目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的要求,按85%~90%报销。
      心脏支架医保的报销比例是:
      国产支架:报销70%
      进口支架:报销50%
      由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。
      虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。
      心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。
      注意:要看清是职工医保,不是居民医保,只有职工医保才享受门诊病种待遇,其他人不享受。
      血管内支架植入术后门诊抗凝治疗
      职工基本医疗保险参保人员实施血管内支架植入术后1年内,在门诊进行抗凝治疗发生的医疗保险支付范围内的医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金支付,支付比例为85%,年度最高支付2000元。其中,享受待遇期限不足1年的,按月计算最高支付限额。血管内支架植入术后门诊抗凝治疗定点医院为本市三级定点医院及各区市县中心医院。
      血管内支架植入术后门诊抗凝治疗不只是限定心脏支架的患者,其他部位血管支架的患者也可以享受,年限是手术后一年之内,过了一年便不再享受,所以血管支架的患者做完手术后请尽快带手术病志复印件及医保证卡到相应医院的医保科办理手续。这样门诊抗凝治疗的费用就可以报销了。
      还有,职工医保的患者因为冠心病导致心脏支架,可以享受门诊慢病待遇,每年9、10月份带着病志复印件到慢病检诊定点医院参加慢病检诊就可以了。

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