医保卡当年余额和历年余额的不同如下:
1、时间期限不同:
(1)当年余额是当年一年所剩的余额,历年余额是多少年累积所剩的余额;
(2)即当年余额就是当年充的费用所剩余额,历年余额是指由之前多少年所剩余额积攒所剩余额;
2、使用范围不同:
(1)当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用;
(2)历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用。历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多;
3、金额不同:历年账户的余额高于当年账户余额。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。