普惠健康宝报销条件

律师回答

北京普惠健康保可以非常有效的缓和人民群众对高额医疗费用的负担,为我们的基本医疗保险提供了一个补充保障,于2021年7月26日正式上线。北京普惠健康保的保障责任中包括了医保中内外的三重保障,具体的报销事项,可以从医保目录内住院+门诊自付费用、医保目录外住院自费费用、海内外高额特药费用这三个方面来了解报销细则,具体情况如下:
      第一:医保目录内住院+门诊个人自付费用只要超过了北京市当年的大病医疗保险起伏标准就可以报销,最高赔付额度为100万元,健康人群赔付80%,特定既往症状人群赔付40%。
      第二:关于医保目录外住院个人自费费用最高可以获得赔付100万保额,健康人群满2万的年度免赔额就可以保险,特定既往人群满足4万免赔额就可以获得赔偿,健康人群赔付比例是70%,特定人群则是35%。
      第三:100种海内外高额特邀费用其中明确规定的25种国内特药最高可赔付50万元,75种国外特药可以赔付50万,总共赔付金额100万元。其中健康人群的免赔额是2万,特定既往症人群免赔额4万,健康人群赔付比例是60%,特定既往症人群赔付比例是30%。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
普惠健康宝投保条件

北京普惠健康保参保条件为:拥有北京市基本医保且为在保状态即可参保,包括城镇职工基本医保参保人员和城乡居民基本医保参保人员等,除此之外,北京普惠健康保不限年龄、不限户籍、不限职业。   &nb...查看全文

北京普惠健康保报销比例?

法律解析: 北京市普惠健康保险计划是为了实现全民健康覆盖和推动基层医疗卫生机构及相关服务发展而设立的一项社会政策。它主要针对未参加职工、城镇居民等人群,旨在解决他们因经济困难而无法获得基本医疗保障的问题。北京市普惠健康保险计划的报...查看全文

北京普惠健康保报销比例?

律师解答: 北京市普惠健康保险计划是为了实现全民健康覆盖和推动基层医疗卫生机构及相关服务发展而设立的一项社会政策。它主要针对未参加职工、城镇居民等人群,旨在解决他们因经济困难而无法获得基本医疗保障的问题。北京市普惠健康保险计划的报...查看全文

北京普惠健康保报销比例?

律师分析: 1、医保内责任 可报销医保目录内的自付一和自付二。 报销额度每年100万 有免赔额(也就是起付线的意思) 报销比例80%或40% 可报销大病住院+门诊花费 兔赔额:等于北京市当年大病医疗起付线(以2021年为例:北京城...查看全文

北京普惠健康保报销比例

律师分析: 北京市普惠健康保险计划是为了实现全民健康覆盖和推动基层医疗卫生机构及相关服务发展而设立的一项社会政策。它主要针对未参加职工、城镇居民等人群,旨在解决他们因经济困难而无法获得基本医疗保障的问题。北京市普惠健康保险计划的报...查看全文

普惠宝报销范围

一、普惠保百万医疗险保障范围是什么      1、在投保人群方面,北京普惠保主要是专门针对北京医保参保人员的,包含有城乡居民,...查看全文

北京社保断缴了普惠健康保还可以报销吗

投保北京普惠健康保产品时,本人的北京基本医保必须是在保状态;如果投保期内,北京基本医保恢复在保状态,即可参保。...查看全文

北京普惠健康保缴费标准是

今日上午,2024年度“北京普惠健康保”正式上线发布。一年保费195元,最高300万元保障额度。参保2024年12月31日截止,保障期间为2024年1月1日至2024年12月31日。   &...查看全文

惠闽宝怎么报销

惠闽宝怎么报销福建惠闽宝一般可以按照以下方式进行理赔:一:医保内外住院医疗费用报销:1.线上申请可在“惠闽宝”公众号点击进入理赔入口;线下申请则是可前往“惠闽宝”承保保险公司——人保财险福建省分公司或中国人寿福建省分公司在福建省的...查看全文

玉惠宝怎么报销

亲,您好,很高兴为您服务~      玉惠...查看全文

普惠保报销范围

北京普惠健康保报销范围包括:      1.医保内责任,自付一+自付二,可保障基本医保内自付医疗费用,包括门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用,免赔额以承保期...查看全文

普惠险报销范围

普惠健康保主要报章医保内医疗费用、医保外医疗费用以及100种海内外高额特药。1、医保内医疗费用:报销医保目录内自付的门诊和住院医疗费用,当年大病医保起付线以下免赔,健康人群报销比例80%,既往症人群报销40%,保额100万。2、医...查看全文

健康证怎么报销

健康证在我们看来有很多工作都是有必要的,如果我们因为工作而办理了健康证,那么公司是否可以进行报销,现在办理健康证需要用到多少钱? 一、健康证及报销规定 这与劳动法没有直接关系,要看单位的具体规定,以及单位在要求办健康证之前怎么说...查看全文

健康证报销规定

健康证报销规定:1. 所有员工报销健康证或个人体检费用时,需按照用人单位流程办理。2. 老员工的健康证可在换证后的次月按报销流程办理。3. 工作满半年后方可报销,若报销后工作时间不满半年,用人单位可在最后一个月工资中扣除健康证费用...查看全文

健康证报销标准?

法律解析: 健康证是指预防性健康检查证明,证明受检者具备做从业规定的健康素质。健康证主要涉及五个行业六种疾病,在很大程度上保护了从业人员和服务对象的健康。健康证是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接...查看全文

健康证报销标准?

法律解析: 健康证是指预防性健康检查证明,证明受检者具备做从业规定的健康素质。健康证主要涉及五个行业六种疾病,在很大程度上保护了从业人员和服务对象的健康。健康证是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接...查看全文

健康证报销标准?

律师解答: 健康证是指预防性健康检查证明,证明受检者具备做从业规定的健康素质。健康证主要涉及五个行业六种疾病,在很大程度上保护了从业人员和服务对象的健康。健康证是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接...查看全文

种植牙北京普惠健康保可以理赔吗?

不可以理赔的,种植牙不属于北京普惠健康保的保障范围,像美容手术,体外使用的医疗辅助设备(包括义肢、假体、义眼、助听器、眼镜或隐形眼镜、轮椅、拐杖、康复治疗器械、按摩保健用品、非处方医疗器械等)的购买、租用、安装和置换费用,这些都不...查看全文

种植牙北京普惠健康保可以理赔吗?

不可以理赔的,种植牙不属于北京普惠健康保的保障范围,像美容手术,体外使用的医疗辅助设备(包括义肢、假体、义眼、助听器、眼镜或隐形眼镜、轮椅、拐杖、康复治疗器械、按摩保健用品、非处方医疗器械等)的购买、租用、安装和置换费用,这些都不...查看全文

康柏西普报销比例

乙类疾病按50%比例报销,精神分裂症、抑郁症、乙肝、自身免疫性肝炎门诊治疗支付限额为每月200元,其他乙类特殊疾病病种门诊治疗支付限额为每月100元。丙类疾病按50%比例报销,治疗支付限额为每月30元。...查看全文

推荐律师

侯义民

北京市-北京市-朝阳区

认证律师交通事故、交通事故

已服务119人次

热门法律问题