参加基本医疗保险能享受哪些待遇?

律师回答
摘要:基本医疗保险采取缴费与待遇对应的方式,若参与者不缴费,则无法享受相应的医疗保险待遇。被保险人住院的医疗费用在起付标准以上,最高支付限额以下的,由统筹基金和个人按比例负担。起付标准按就诊医疗机构的级别确定,属三级(类)医院的起付标准为上年度全市职工年平均工资的13%,属二级(类)医院的为9%,属一级医院的为6%。当年度多次住院的,依次递减2个百分点,递减最多不超过4个百分点。
基本医疗保险采取缴费与待遇对应的方式,若参与者不缴费,则无法享受相应的医疗保险待遇。凡按时足额缴纳医疗保险费的单位,其所属的被保险人患病就医,在基本医疗保险的范围之内的,享受医疗保险待遇。
(一)被保险人住院享受的待遇:被保险人患病住院的医疗费用在起付标准以上,最高支付限额以下的,由统筹基金和个人按比例负担。
1、起付标准:按就诊医疗机构的级(类)别确定:属三级(类)医院的,起付标准为上年度全市职工年平均工资的13%;属二级(类)医院的为9%;属一级医院的为6%。当年度多次住院的,依次递减2个百分点,递减最多不超过4个百分点。
延伸阅读
基本医疗保险是一种重要的社会保障制度,旨在为公民提供医疗保障。然而,基本医疗保险的支付限额是一个备受关注的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,基本医疗保险的最高支付限额为每年18万元。

这一限额指的是医疗保险参保人在生病或生育等情况下,可以获得的最高医疗费用支付额度。值得注意的是,这个限额并非是固定不变的。根据《社会保险法》的规定,医疗保险统筹地区可以结合本地实际情况,合理调整基本医疗保险最高支付限额,报经人力资源社会保障部审核后公布执行。

虽然基本医疗保险的最高支付限额已经比以前有所提高,但是仍然不能满足一些严重疾病的治疗需求。因此,建议进一步提高基本医疗保险的支付限额,以更好地保障参保人的健康权益。同时,也要加大对医疗保险基金的监管力度,确保医保资金的安全和有效使用。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

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