医保二次报销去哪里办

律师回答

法律分析:一、医保二次报销去哪里办
1、必须是参保居民
二次报销是反正在第一次报销之后,因为肯定要是参保居民,才能进行二次报销的。如果你连参保都没有参保,那么一切都是空谈。
2、一次报销后费用依然很高
通常情况下,在就医看病之后,经过一定比例的第一次报销之后,剩下的费用基本都不会太多了。不过,如果一次报销之后,剩余需要支付的医疗费用中由个人承担部分,超过了其所在当地的城镇或者农村居民的人均年收入水平,那么就是可以去申请进行二次报销。
二、医保二次报销去哪办
医保二次报销可以直接前往当地的社保局办理,需要参保人按照相关的流程填写申请表,并且准备好在医院治疗时的相关证件和资料,不清楚需要携带什么的话可以事先咨询一下客服人员。
到达社保局后,按照工作人员的指示进行办理即可,有什么不清楚的也可以直接询问相关人员,不要感觉不好意思。办完相关手续后,等待社保局审核即可,通过之后就会将金额打入参保人的指定账户。
三、医保二次报销能报多少
医保二次报销也是需要根据具体的医院等级而定,等级越高,那么报销的比例相应就会越少,像社区医保的报销比例一般为35%-45%,具体多少还得结合当地政策,不同地区可能会存在差异。
所以报销比例要根据当地政策来看,不同地区的报销比例不同。以北京为例,5万元(含)内的费用二次大病保险报销比例是50%,5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。
四、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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