拔个鱼刺花了6000,这些钱能报销吗?

律师回答

近日,杭州女子小田到医院拔鱼刺,最终医院开出一张6000多元的缴费单,把小田吓了一跳。
      事情缘由是小田吃了妈妈做的鱼头豆腐汤,吃的着急了点,没想到一块豆腐里面不巧插进了一根鱼刺,她一吞下豆腐之后,就发现不对劲了。小田以为很轻松就能拔出来了,可万万没想到,等待她的竟然是全身麻醉手术。
      之所以要做手术,医生解释到,是因为鱼刺被卡在了食道上,镊子是夹不出来了,只能采取食管异物取出术,也就是做胃镜并施行了全身麻醉。

      ▲从小田食道里取出的那根鱼刺
拔个鱼刺为啥会那么贵?
      新闻出来后,不出所料,不少网友谴责医院暴利。可能在患者和这些网友的心中,拔鱼刺就跟拔头发一样简单,花个三四十块钱都嫌多,但凡超出自己心理价位的,都被认定为不合理。那拔一根鱼刺花6000块钱到底合不合理呢?
      这就要看你鱼刺卡在哪儿了。

如果鱼刺卡在扁桃体以上的位置,用镊子就能很轻松取出来,但若鱼刺进入食道,那么就只能进行全麻手术了。万一鱼刺进入食道还戳破了食道的话,可能还需要进一步的治疗,情况越复杂,治疗费用肯定越高,如果是简单情况的话,最便宜的20块钱就可以搞定。
鱼刺卡喉咙,有必要去医院拔吗?
      其实不止鱼刺会卡喉,枣核、各种骨头都有可能卡在喉咙里。如遇异物卡在喉咙里,我们可以先在家试试看可否自行取出。
      不过需要注意的是,千万不能大口咽饭或者馒头,试图把鱼刺给吞下去。否则,鱼刺可能被推到更深的喉咙里,甚至食道里,本来鱼刺扎得很浅,却可能因为吞饭而深入皮肉。位置越深,医生越难找,如果到了食道,就需要通过胃镜或食道镜来拿了。到时候一上胃镜或食道镜,你觉得费用还会少吗?
      所以,如果尝试了咳嗽和自己夹之后都不管用的话,尤其是感到喉咙、颈部、胸部刺痛的话,就应该立马去找医生,千万不能一拖再拖。曾经网上就多次曝出因为一根鱼刺而抢救无效死亡的案例,千万不要小看一根小小的鱼刺,分分钟能成为夺命诱因。
拔鱼刺能报销吗?
      当然可以。
      第一种,走医保报销。
      不过医保报销都有一个起付线,不同的地区可能会有所不同,以北京为例,只有超过1800元的部分才可以进行医保报销,我们知道去医院拔个普通的鱼刺,基本上最贵也就100多块钱,所以,如果您这一年在医院就花了这么一单,医保是不能报销的。
      如果你一年之内在医院看病费用已经超过了1800元,那你可以挂个急诊,如果拔完没有开药或者就开了医保报销范围内的药的话,那么这笔费用是可以报销的。
      像小田这种拔个鱼刺要做手术的情况,其中食管异物取出术和住院都是可以报销的,如果医生开的药品都属于医保范围内的话,那么,最后超出1800元的那部分,则可以按照一定比例进行报销。
      第二种,走意外险报销。
      过年的时候,李先生吃饭时不小心被鱼刺给卡住了,随后用土方法(大口吃饭下咽),结果造成胸部剧痛,怀疑被鱼刺刺中食道,最后他挂了急诊,从医院中取出来的,并进行了食道造影、胸部CT、住院、胃镜等检查治疗,共花费上千元。因为李先生一直有购买意外险,当时他来咨询我们多赚理财师:这种情况可以向保险公司提出理赔么?我们的回答是肯定的,鱼刺卡喉咙了是可以进行赔偿的。
      最后李先生向保险公司提出的医疗理赔申请,并在5日内获得了全额的赔偿。
      可能有人会问了,鱼刺卡喉咙了意外险也能赔?当然了,因为意外险是针对意外事故造成的伤害,所以无论所花费的医疗费用是多少,走了哪一种医疗程序,都可以得到赔付。不过,必需提交医院治疗的证据以及相应的药费单化验单等等证明。
      所以说,不管是商业保险还是医保都是很有必要的,与其总说医药费贵,不如说自己没有保险意识?在国外,大家一出事就去找保险公司解决,但在国内,大家一出事就找医院闹、找部门闹,或者各种骂。在大家一味呼吁中国要学习国外实行全民免费医疗的同时,也麻烦自己也学学外国人的投保意识,不管在任何国家和地方,想享受好的医疗服务,在没有保险的情况下都是让人吃不消的。
      眼看着快要过年了,很多人都会在这段时间大快朵颐,少不了大鱼大肉,所以,最后多赚理财师提醒大家吃鱼的时候一定要小心哦!

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