跨市算异地就医吗?

律师回答

跨市算异地就医。
异地社保就医,需要办理的手续如下:
1、长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表,在居住地选择1—5所定点医院,在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。
2、办理异地就医手续的步骤
(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
(2)本人书面申请(简述长住异地的原因);
(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
3、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。
4、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。
一、医保卡能异地使用吗
医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。
一、参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
1、个人医疗保险就诊证;
2、出具二甲以上医院批准件;
3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
二、医保卡异地使用办理手续如下:
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
2、本人书面申请,简述长住异地的原因;
3、长住异地的证明,如户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一。
综上所述,医保卡可以在异地进行使用,但需要提前进行备案。如果被保险人在异地就医需要提前办理了基本医保转诊备案或常住异地备案手续,且在异医二级及以上社保定点医院就医之后才可以正常异地报销。
二、在外地看病能报销吗
一、医保异地报销条件:
1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、医保异地报销所需材料:
1、异地就医申请表复印件;
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据;
3、患者本人身份证及代办人身份证;
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。
三、医保异地报销流程:
1.费用申报单位、个人提交相关报销材料。
2.受理人员对提交的材料进行审核。
3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料;
4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
【本文关联的相关法律依据】
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第五条以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点:
(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;
(二)专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院;
(三)社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所);
(四)独立设置的急救中心;
(五)安宁疗护中心、血液透析中心、护理院;
(六)养老机构内设的医疗机构。
互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议,其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用,由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。

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